Bolesť krížov: Príčiny, diagnostika a liečba bolesti krížov

Väčšina bolesti krížov je dôsledkom úrazu, natiahnutia svalov v dôsledku náhlych pohybov, alebo zlým spôsobom zdvíhania ťažkých predmetov.
 
Bolesť krížov môže byť tiež dôsledkom určitých chorôb, ako sú:
  • rakovina miechy
  • prasknutá, alebo vyskočená platnička
  • ischias
  • artritída
  • infekcia obličiek
Bolest krizov
 
V tomto článku sa dočítate:
 
 

 
Akútna bolesť krížov môže trvať od niekoľkých dní až do niekoľkých týždňov, zatiaľ čo chronická bolesť chrbta je bolesť, ktorá trvá dlhšie ako tri mesiace.
 

Bolesť krížov sa pravdepodobnejšie vyskytne u jedincov vo veku od 30 do 50 rokov. Čiastočne je to spôsobené zmenami, ktoré sa v tele vyskytujú so starnutím. Postupným starnutím dochádza k znižovaniu obsahu tekutín medzi stavcami v chrbtici.

To znamená, že platničky medzi stavcami sa opotrebúvajú, stratíte tiež určitý svalový tonus, vďaka ktorému je chrbát náchylnejší na zranenie. Preto je predchádzanie bolestiam krížov užitočné posilňovanie chrbtových svalov a dobré držanie tela.

1. Aké sú príčiny bolesti krížov?

1. Námaha
 
Svaly a väzy v chrbte sa môžu natiahnuť alebo roztrhnúť v dôsledku nadmernej aktivity. Medzi príznaky patrí bolesť a stuhnutosť v krížoch, ako aj svalové kŕče. Liečba týchto príznakov spočíva v odpočinku a fyzickej liečbe.
 
 
2. Poranenie platničky
 
Platničky v krížovej časti chrbta sú náchylné na zranenie. Toto riziko sa zvyšuje s vekom.
Medzistavcová platnička je tvorená pevným vonkajším väzivovým prstencom a rôsolovitým vnútorným jadrom. Pri narušení vonkajšej vrstvy platničky sa vnútorná časť jadra tlačí von. Vzniká hernia disku – vysunutá platnička alebo ľudovo povedané – vyskočená platnička 
 
To môže mať za následok stlačenie nervového koreňa, ktorý vychádza z miechy. Poranenie platničky sa zvyčajne objaví náhle po zdvíhaní alebo vykrútení chrbta
 
 
3. Ischias
 
Ischias sa môže vyskytnúť pri vyskočenej platničke, ak platnička tlačí na sedací nerv. Sedací nerv spája chrbticu s nohami. Výsledkom je bolesť nôh a chodidiel. Túto bolesť pociťuje pacient ako pálenie alebo mravčenie.
 
 
 
4. Spinálna stenóza
 
Spinálna stenóza je zúženie chrbticového kanála. Je to dlhodobo sa vyvíjajúci sa stav, keď dochádza k zmenšovaniu lúmenu otvorov, ktorými prechádzajú miecha a spinálne nervy.
 
 
5. Skolióza chrbtice
 
Skolióza chrbtice je zakrivenie chrbtice nad 10 stupňov. Pri skolióze je chrbtica vychýlená do strán. Skoliózu rozdeľujeme na:
  • veľkooblúkovú skoliózu - chrbtica je zakrivená do tvaru písmena „C“
  • kompenzovaná skolióza – chrbtica je zakrivená do písmena „S“
 
6. Ostatné podmienky
 
Existuje celý rad ďalších stavov, ktoré spôsobujú bolesti krížov. Medzi tieto stavy patria:
  • Artritída je zápal kĺbov. Existuje viac ako 100 rôznych typov artritídy s rôznymi príčinami a metódami liečby. Dva z najbežnejších typov sú osteoartritída (OA) a reumatoidná artritída (RA).
  • Fibromyalgia je porucha charakterizovaná bolesťami viacerých častí tela a citlivosťou na tlak, ktorá sa prejaví bolesťou aj pri minimálnom tlaku.
  • Ankylozujúca spondylitídaje chronické zápalové ochorenie, ktoré v typickom prípade spôsobuje trvalú bolesť a stuhnutosť chrbta. 
  • Cervikálna spondylóza je to degeneratívne ochorenie, ide o zmenu medzistavcových platničiek, ktorá vzniká v dôsledku ich opotrebenia.
 

2. Ako sa diagnostikuje bolesť krížov?

Lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie, aby určil, kde cítite bolesť. Vyšetrenie môže určiť, či bolesť ovplyvňuje váš rozsah pohybu. Následne lekár môže skontrolovať vaše reflexy a vaše reakcie na určité podnety, tým zisťuje, či bolesť krížov ovplyvňuje aj vaše nervy.

Prvou pomocou bude domáca liečba, pretože väčšina bolesti ustupuje po aplikovaní domácej liečby, v prípade ak budú bolesti pretrvávať, pošle vás k špecialistovi. Príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú návštevu špecialistu je strata kontroly nad hrubým črevom, slabosť, horúčka, alebo strata váhy.

Špecialista vás pravdepodobne pošle na röntgenový snímok, alebo CT snímok, MRI, aby skontroloval možné problémy spôsobené platničkami, kosťami, väzmi a šľachami v chrbte. Pri podozrení na stratu hustoty kosti vás môže poslať na kostný sken. Elektromyografia (EMG) môže lekárovi pomôcť objaviť problémy s nervami. 

 

3. Aké sú možnosti liečby bolesti krížov?

I. Domáca liečba
 

Domáca liečba je veľmi účinná prvých 72 hodín po začatí bolesti. Ak sa bolesť nezlepší ani po 72 hodinách domácej liečby, mali by ste navštíviť lekára.

Pri prvých bolestiach prerušte všetky fyzické aktivity a prikladajte na kríže ľad. Lekári všeobecne odporúčajú pri poranení používať ľad počas prvých 48 – 72 hodín, potom prejsť na teplé zábaly.

Striedajte teplé a studené obklady, aby ste uvoľnili svaly.

Na zmiernenie bolesti používajte voľnopredajné lieky proti bolesti.

Ak pri ležaní na chrbte sa cítite nekomfortne, skúste ležať na boku s pokrčenými kolenami a vankúšom medzi nohami. AK môžete ležať na chrbte, položte si pod stehná vankúš, alebo zrolovaný uterák, aby ste znížili tlak na kríže.

TIP: Prečítajte si všetko o bolesti kĺbov

 
II. Lekárske ošetrenie
 
Bolesť krížov sa môže vyskytnúť pri mnohých rôznych stavoch, vrátane:
  • svalového napätia a slabosti
  • vychýlenej platničky
  • poranenia
 
Existuje celý rad možných liečebných procedúr vrátane:
  • liekov
  • fyzioterapie
Lekár určí vhodné dávkovanie a aplikáciu liekov na základe vašich príznakov.
 
Niektoré lieky, ktoré vám lekár môže predpísať, zahŕňajú:
  • svalové relaxanciá
  • nesteroidné protizápalové lieky
  • lieky ako kodeín na zmiernenie bolesti
  • steroidy na zmiernenie zápalu
  • injekcie kortikosteroidov
 
Váš lekár môže tiež predpísať fyzioterapiu vrátane:
  • masáže
  • strečingu
  • posilňovacie cvičenia
III. Chirurgický zákrok
 
V závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je zvyčajne iba možnosťou, keď zlyhajú všetky ostatné druhy liečby. Ak však dôjde k strate kontroly nad hrubým črevom, močovým mechúrom, alebo k progresívnej neurologickej strate, chirurgický zákrok sa stane urgentnou možnosťou.
 
 

4. Ako môžem predchádzať bolesti krížov?

Existuje mnoho spôsobov, ako predchádzať bolestiam krížov. Precvičovanie preventívnych techník môže tiež pomôcť zmierniť závažnosť vašich príznakov, ak máte poranenie krížov.
 
Prevencia zahŕňa:
  • precvičovanie svalov na bruchu a chrbte
  • udržiavanie si zdravej váhy
  • správne zdvíhanie predmetov ohýbaním v kolenách a zdvíhanie pomocou nôh
  • udržiavanie správneho držania tela
  • spánok na pevnom povrchu
  • sedenie na podperných stoličkách, ktoré sú v správnej výške
  • vyhýbanie sa topánkam na vysokom podpätku
  • žiadne fajčenie
Nikotín spôsobuje degeneráciu miechových platničiek a tiež znižuje prietok krvi.
 
 
Napísal: Ing. Ľubomír Čižmár
 
Zdroje:
 
 
Back conditions: Procedures. (n.d.).
 
Back pain? (2016).
 
Low back pain. (2013).
 
Low back pain fact sheet. (2019).
 
Radiofrequency ablation. (n.d.).
 
Spondylosis. (n.d.).

 

Foto:
 

https://www.shutterstock.com/cs/home

https://stock.adobe.com/sk/