Bolesť chrbta: Všetko čo by ste mali vedieť

 

Bolest krizov

V tomto článku sa dočítate:

 

1. Čo je bolesť chrbta

Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa tiež nazýva lumbago, nie je poruchou. Je to symptóm niekoľkých rôznych typov zdravotných problémov.
Zvyčajne bolesť vyplýva z problému s jednou alebo viacerými časťami dolnej časti chrbta, ako napríklad:
  • väzy
  • svaly
  • nervy
  • stavce

 

2. Príčiny bolesti chrbta

Najbežnejšou príčinou bolesti v dolnej časti chrbta sú napätie a problémy so štruktúrami chrbta.
 

I. Svalové napätie

Namáhané svaly často spôsobujú bolesti chrbta. Svalové napätie sa bežne vyskytuje pri nesprávnom zdvíhaní ťažkých predmetov a náhlych nepríjemných pohyboch.
 
Príkladom je boľavý pocit a stuhnutosť, ku ktorej dochádza po niekoľkých hodinách práce na záhrade alebo pri športe.
 

II. Štrukturálne problémy

Stavce sú navzájom do seba zapadajúce kosti, ktoré sú uložené na sebe a tvoria chrbticu. Platničky sú oblasti tkaniva, ktoré tlmia priestor medzi každým stavcom. Poranenia platničky sú pomerne častou príčinou bolesti chrbta.
 
Vysunutá platnička môže byť veľmi bolestivá. Vysunutá platnička môže tlačiť na nerv, ktorý prechádza od chrbta do nohy, čo môže spôsobiť ischias alebo podráždenie sedacieho nervu. Zápal sedacieho nervu môžete cítiť na nohe ako:
  • bolesť
  • mravčenie
  • stŕpnutosť

III. Artritída

Artritída chrbtice je tiež potenciálnou príčinou bolesti chrbta. Je spôsobená poškodením a zhoršením chrupavky kĺbov v dolnej časti chrbta.
V priebehu času môže tento stav viesť k zúženiu alebo spinálnej stenóze.
 

IV. Osteoporóza

Strata kostnej denzity a rednutie kosti, nazývané osteoporóza, môže viesť k malým zlomeninám stavcov. Tieto zlomeniny môžu spôsobiť vážne bolesti a označujú sa ako kompresné zlomeniny.
 

V. Ďalšie príčiny bolesti chrbta

Existuje mnoho ďalších možných príčin bolesti chrbta, ale väčšina z nich je zriedkavá. Ak pravidelne pociťujete bolesti chrbta, ktoré neustupujú, určite navštívte svojho lekára.
 
Po vylúčení najbežnejších príčin bolesti chrbta vám lekár urobí testy, aby zistil, či nemáte zriedkavejšiu príčinu bolesti chrbta ako napríklad:
  • posunutie stavca chrbtice voči druhému stavcu, nazývané degeneratívna spondylolistéza
  • strata nervových funkcií v dolnej mieche, nazývaná syndróm cauda equina
  • plesňová alebo bakteriálna infekcia chrbtice, napríklad Staphylococcus, E. coli alebo tuberkulóza
  • rakovina alebo nezhubný nádor v chrbtici
  • infekcia obličiek alebo obličkové kamene
 

3. Príznaky bolesti chrbta

Bolesť chrbta môže mať veľa príznakov, vrátane:
  • tupej bolesti v dolnej časti chrbta
  • bodavá alebo vystreľujúca bolesť, ktorá môže vyžarovať do nohy
  • neschopnosť postaviť sa bez bolesti
  • znížený rozsah pohybu a znížená schopnosť ohýbať chrbát
Príznaky bolesti chrbta, ak sú dôsledkom preťaženia alebo nesprávneho držania, sú zvyčajne krátkodobé, ale môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov.
 
Bolesť chrbta je chronická, ak sa príznaky vyskytujú dlhšie ako tri mesiace.
 
Príznaky bolesti chrbta, ktoré môžu naznačovať vážny problém
Navštívte svojho lekára, ak sa bolesť chrbta nezlepší do dvoch týždňov od vzniku. Sú chvíle, kedy bolesť chrbta môže byť príznakom vážneho zdravotného problému.
 
Príznaky, ktoré môžu naznačovať vážnejší zdravotný problém, sú:
  • strata kontroly nad močovým mechúrom
  • necitlivosť, brnenie alebo slabosť jednej alebo oboch nôh
  • výskyt bolesti po traume, ako je pád alebo úder do chrbta
  • intenzívna, neustála bolesť, ktorá sa v noci zhoršuje
  • prítomnosť nevysvetliteľného chudnutia
  • bolesť spojená s pulzujúcim pocitom v bruchu
  • prítomnosť horúčky

Informujte svojho lekára, ak máte niektorý z týchto príznakov.

 

4. Diagnóza bolesti chrbta

Fyzikálne vyšetrenie je potrebné na diagnostiku bolesti chrbta. Počas fyzickej skúšky môže váš lekár vyskúšať:
  • schopnosť stáť a chodiť
  • rozsah pohybu chrbtice
  • reflexy
  • sila nohy
  • schopnosť určiť pocity na nohách
 
Ak existuje podozrenie na vážny stav, váš lekár vám môže nariadiť ďalšie testy:
  • röntgenové snímky chrbtice, ktoré ukazujú stav vašich kostí a kontrolu zlomenín
  • počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI) na vyhodnotenie stavu platničiek, svalov, väzov, nervov a krvných ciev
  • kostný sken, aby sa zistili abnormality v kostnom tkanive.  Je to test, v ktorom sa malé množstvo rádioaktívneho materiálu vstrekuje do krvného riečišťa a putuje krvným riečiskom, potom sa zhromažďuje v kostiach a je následne detekované pomocou skenera.
  • elektromyografia (EMG) je vyšetrenie zachycujúce elektrickú aktivitu svalov. Overuje sa ich stav a správne nervové zásobovanie = inervácia
  • krvné a močové testy

 

5. Liečba bolesti chrbta

Mnoho pacientov nebude potrebovať rozsiahlu liečbu bolesti chrbta. Často sú postačujúce lieky proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode.
V závažnejších prípadoch môže byť nevyhnutná silnejšia liečba, ale zvyčajne sa poskytuje pod dôkladným dohľadom lekára.
 

I. Lieky

Väčšina bolesti chrbta sa zmierňuje liečbou nesteroidnými protizápalovými liekmi.
Nikdy neužívajte viac ako odporúčanú dávku voľnopredajných liekov bez porady s lekárom, pretože aj tieto lieky môžu mať pri nesprávnom užívaní závažné vedľajšie účinky.
 

II. Gély a maste

Topické produkty môžu byť veľmi účinné pri znižovaní bolesti chrbta. Mnohé z nich obsahujú zložky ako ibuprofén a lidokaín, o ktorých sa zistilo, že pri úľave od bolesti účinkujú lepšie ako placebo.
 

III. Opioidy

Opioidy sú silnejšie lieky proti bolesti, ktoré je možné predpísať pri silnejších bolestiach. Tieto lieky pôsobia na mozgové bunky a telo na zníženie bolesti.
Opioidy by sa mali používať opatrne, kvôli riziku závislosti.
 

IV. Svalové relaxanciá

Svalové relaxanciá sa môžu tiež použiť pri bolestiach krížov, najmä ak sa popri bolesti vyskytujú svalové kŕče. Blokujú nervovosvalový prevod vzruchu, čím vyvolávajú relaxáciu kostrového svalstva.
 

V. Antidepresíva

Antidepresíva a iné lieky sa niekedy môžu použiť na liečbu bolesti chrbta. Ak sú vaše bolesti chrbta silné, lekár vám môže predpísať antidepresívum, pretože sa zameriava na rôzne časti reakcie na bolesť. Antidepresívum môže tiež lepšie účinkovať pri bolestiach súvisiacich s nervami.
 

VI. Steroidné injekcie

Lekár môže odporučiť injekcie kortizónových steroidov pri silných bolestiach chrbta. Úľava od bolesti pri injekciách steroidov však zvyčajne zmizne približne po troch mesiacoch.
 

VII. Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je poslednou možnosťou liečby a pre bolesti chrbta je zriedka potrebný. Spravidla sa k nemu pristupuje pri štrukturálnych abnormalitách, ktoré nereagovali na konzervatívnu liečbu liekmi a terapiou.
 

VIII. Alternatívna medicína

Medzi alternatívne terapie, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesti chrbta, patria:
  • akupunktúra
  • masáž
  • chiropraxia
  • kognitívno behaviorálna terapia
  • relaxačné techniky
Informujte svojho lekára skôr, ako podstúpite alternatívnu alebo doplnkovú liečbu.

 

6. Domáce lieky na bolesti chrbta

Mnoho domácich liekov sa dá použiť s tradičnou liečbou bolesti chrbta. Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára.
 

I. Terapia teplom / ľadom

Ľadové obklady môžu zmierniť nepohodlie a pomôcť zmierniť zápal v akútnych fázach bolesti chrbta. Poznámka: Ľad neaplikujte priamo na pokožku. Zabaľte ho do tenkého uteráka alebo gázy, aby ste nepoškodili pokožku.
 
Teplé obklady môžu tiež zmierniť bolesť, keď ustúpi zápal. Zvážte striedanie tepla a chladu.
 

II. Cvičenie

Cvičenia na zlepšenie držania tela a posilnenie svalov chrbta a brušných svalov - nazývané základné svaly - sú možnosťou liečby, ktorú je potrebné dôrazne zvážiť.
Táto liečba často zahŕňa:
  • zlepšenie držania tela
  • použite správnych zdvíhacích techník
  • posilnenie základných svalov
  • strečing svalov na zlepšenie flexibility
Fyzioterapeut vás môže naučiť, ako tieto typy cvičení vykonávať doma.
 

III. Esenciálne oleje

Výskum naznačuje, že levanduľový éterický olej alebo masti vyrobené z kapsaicínu môžu pomôcť znížiť bolesť.
Kapsaicín je zložkou papriky, ktorá ju robí štipľavou. Tieto zložky môžu znecitliviť nervy v postihnutej oblasti a znížiť bolesť, ktorú cítite.
 

IV. Soľné kúpele

Horúci kúpeľ dokáže s boľavými svalmi zázraky, ale keď sa namáčate, dodajte vode ďalšiu podporu pre váš chrbát pomocou epsomskej soli. Vaše telo môže absorbovať minerály zo soľného kúpeľa a pomôcť zmierniť boľavé svaly.
 
Domáce lieky môžu byť veľmi účinné pri znižovaní bolesti chrbta.
 

7. Ako predchádzať bolestiam chrbta

Tieto tipy vám môžu pomôcť zmierniť bolesť chrbta a tiež pomôcť v prvom rade predchádzať bolestiam chrbta.
 
a) noste menšie závažie
Ťažké aktovky, tašky na notebooky, kufre a kabelky môžu vášmu krku a chrbtici pridať zbytočný stres a napätie. Snažte sa obmedziť to, čo potrebujete nosiť a používajte tašky, ktoré rovnomerne zaťažujú chrbticu. Ak môžete, použite tašky s kolieskami, aby ste úplne znížili zaťaženie chrbta.
 
b) spevnite si stred tela (core)
Brušné svaly a svaly okolo chrbta vám pomáhajú udržiavať vzpriamenú polohu. Ich posilnením sa tiež môže znížiť pravdepodobnosť bolesti, napätia alebo poškodenia chrbta.
 
Zapojte silové tréningy do svojej fitness rutiny najmenej dvakrát týždenne.
 
c) zlepšite svoje držanie tela
Zlé držanie tela môže zbytočne tlačiť a zaťažovať vašu chrbticu. To môže časom viesť k bolesti a poškodeniu. Majte neustále na vedomí vzpriamené sedenie na stoličke a vystretý chrbát pri chôdzi.
 
d) vymeňte topánky
Časté nosenie topánok na vysokom podpätku zaťažuje neprimerane chrbticu. Ak je to možné, vyberte si pohodlnú obuv s nízkym podpätkom. Jeden palec predstavuje maximálnu výšku podpätku.
 
e) často sa naťahujte
Ak budete robiť každý deň to isté, vaše svaly budú unavené a náchylnejšie na namáhanie. Pravidelne sa naťahujte, aby ste zlepšili cirkuláciu týchto svalov a znížili riziko bolesti a poškodenia chrbta.

 

8. Rizikové faktory pri bolesti chrbta

Zvýšené riziko bolesti chrbta, ak:
  • máte sedavé zamestnanie
  • pravidelne necvičíte
  • vykonávate činnosti s vysokým nárazom bez toho, aby ste sa najskôr rozcvičili
  • ste starší
  • máte nadváhu
  • ste fajčiar
  • máte diagnostikovanú artritídu
Vaše emočné zdravie má tiež vplyv na vaše riziko bolesti chrbta. Môžete mať vyššie riziko bolesti chrbta, ak máte stresujúce zamestnanie alebo máte depresie a úzkosti.

 

9. Bolesti chrbta a tehotenstvo

Bolesť chrbta počas každého trimestra tehotenstva nie je nezvyčajná - môže mať niekoľko príčin.
 
Niekoľko príčin, prečo môžete počas tehotenstva pociťovať bolesti chrbta:
 
I. Posun ťažiska tela
S rastom dieťaťa sa ťažisko vášho tela posúva smerom von. To kladie zvýšený nárok na chrbticu, ktorá sa musí vyrovnať so zmenou rovnováhy.
 
II. Zvýšenie váhy
Prírastok hmotnosti je zdravou súčasťou tehotenstva, ale aj to málo, čo počas týchto 9 mesiacov pravdepodobne priberiete, zvyšuje námahu na chrbát.
 
III. Hormóny
Keď sa vaše telo pripravuje na pôrod, uvoľňuje hormóny, ktoré uvoľňujú väzy stabilizujúce vašu panvu a bedrovú chrbticu. Tieto rovnaké hormóny môžu tiež spôsobiť posun kostí vo vašej chrbtici, čo môže viesť k nepohodliu a bolesti.

 

10. Bolesť chrbta a infekcia močových ciest

Zápal močových ciest môže prepuknúť kdekoľvek vo vašich močových cestách. Vaše močové cesty sú tvorené obličkami, močovodmi, močovým mechúrom a močovou trubicou.
 
Zápal močových ciest (ZMC) je infekcia spôsobená mikróbmi. Jedná sa o organizmy, ktoré sú príliš malé na to, aby ich bolo možné vidieť bez mikroskopu. Väčšina ZMC je spôsobená baktériami, ale niektoré sú spôsobené hubami a v zriedkavých prípadoch vírusmi.  Zápal močových ciest patrí medzi najčastejšie infekcie u ľudí.
 
Ak máte zápal močových ciest, môže sa u vás vyskytnúť určitá úroveň bolesti chrbta alebo nepríjemné pocity v dolnej časti chrbta. Ďalej sa môže vyskytnúť:
  • časté močenie
  • pálenie počas močenia
  • krvavý moč
  • zakalený moč
  • moč so silným zápachom
  • náhla potreba močiť
  • tvorba malého množstva moču napriek pocitu silného tlaku
Zápal močových ciest sa lieči antibiotikami. Po začatí liečby by príznaky vrátane bolesti chrbta mali rýchlo ustúpiť.
  

Záver

Bolesť chrbta je častým ochorením a čím ste starší, tým je pravdepodobnejšia. Dobrá správa pre ľudí, ktorí zažili bolesti chrbta a chcú sa im vyhnúť je, že môžete podniknúť kroky na zabránenie bolesti chrbta. Strečing, joga a posilňovanie môžu pomôcť posilniť a spružniť vaše svaly chrbta a stredu tela.

 

Napísal: Ing. Ľubomír Čižmár

 

Zdroje:

Back pain. (2018).
medlineplus.gov/backpain.html

Chang A, et al. (2018). Capsaicin.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459168/

Low back pain. (2013).
orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/low-back-pain

Mayo Clinic Staff. (2018). Back pain.
mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

Low back pain fact sheet. (2018).
ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

The best meds for back pain. (2018).
health.harvard.edu/pain/the-best-meds-for-back-pain

 https://www.healthline.com/health/back-pain

https://www.healthline.com/health/strains

Back pain. (2016, August 30)
https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain#tab-risk

Back pain: How is it treated? (2016, August 30)
https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain#tab-treatment

Back pain: Living with it. (2016, August 30)
https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain#tab-living-with

Back pain: What causes it? (2016, August 30)
https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain#tab-causes

Back pain: What is it? (2016, August 30)
https://www.niams.nih.gov/health-topics/back-pain

Chronic pain. (2016, April)
https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/chronic-pain#

Ehde, D. M., Dillworth, T. M., & Turner, J. A. (2014, March). Cognitive-bahavioral therapy for individuals with chronic pain. American Psychologist, 69(2), 153-166
https://www.apa.org/pubs/journals/releases/amp-a0035747.pdf%20

Singh, J. A. (2013, July). Use of botulinum toxin in musculoskeletal pain. F1000 Research, 2013(2), 52
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3968894/

Urquhart, D., Wluka, A. E., Sim, M. R., van Tulder, M., Forbes, A., Gibson, S. J., ...Cicuttini, F. M. (2016). Is low-dose amitriptyline effective in the management of chronic low back pain? Study protocol for a randomised controlled trial. Trials 2016(17), 514
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5075416/

Vance, C. G. T., Dailey, D. L., Rakel, B. A., & Sluka, K. A. (2014, May). Using TENS for pain control: The state of the evidence. Pain management, 4(3), 197-209
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4186747/

Wong, A. Y. L., Karppinen, J., & Samartzis, D. (2017). Low back pain in older adults: Risk factors, management options, and future directions. Scoliosis and spinal disorders 2017(12), 14
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5395891/

Wáng, Y. X. J.,Wáng, J.-Q., & Káplár, Z. (2016, April). Increased low back pain prevalence in females than in males after menopause age: evidences based on synthetic literature review. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery, 6(2), 199–206
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4858456/

 

 Foto: https://www.shutterstock.com/cs/home