Inkontinencia moču: Príčiny , príznaky a liečba úniku moču

Inkontinencia4
 
 

 V tomto článku sa dočítate:

 

 

Úvod

Inkontinencia moču nastane, keď stratíte kontrolu nad svojim močovým mechúrom. V niektorých prípadoch môžete obsah močového mechúra úplne vyprázdniť. V ostatných prípadoch môžete zaznamenať len malý únik. Tento stav môže byť dočasný alebo chronický, v závislosti od jeho príčiny.

Ako starnete, svaly podporujúce váš močový mechúr majú tendenciu slabnúť, čo môže viesť k inkontinencii moču.

Tento stav môže spôsobiť aj mnoho rôznych zdravotných problémov. Príznaky sa môžu pohybovať od miernych po závažné a môžu byť znakom rakoviny, obličkových kameňov, infekcie alebo zväčšenej prostaty.

Ak máte inkontinenciu moču, dohodnite si stretnutie so svojim lekárom. Inkontinencia moču môže zasahovať do vášho každodenného života a viesť k potenciálnym nehodám.

 

1. Príčiny inkontinencie moču

Existuje mnoho potenciálnych príčin inkontinencie moču.
 
Medzi príklady patrí:
  • oslabené svaly močového mechúra, vyplývajúce zo starnutia
  • fyzické poškodenie svalov panvového dna
  • zväčšená prostata
  • rakovina
Niektoré z týchto stavov sú ľahko liečiteľné a spôsobujú iba dočasné problémy s močením. Ostatné sú vážnejšie.
 

a) Starnutie

Ako starnete, svaly podporujúce váš močový mechúr sa zvyčajne oslabujú, čo zvyšuje riziko inkontinencie.
Na udržanie silných svalov a zdravého močového mechúra je dôležité dodržiavať návyky zdravého životného štýlu. Čím ste zdravší, tým máte väčšiu šancu vyhnúť sa inkontinencii, keď starnete.
 

b) Poškodenie

Vaše svaly panvového dna podporujú váš močový mechúr. Poškodenie týchto svalov môže spôsobiť inkontinenciu. Príčinou môžu byť určité typy chirurgických zákrokov, napríklad hysterektómia.
 

c) Zväčšená prostata

Ak ste muž, vaša prostata obklopuje krk vášho močového mechúra. Táto žľaza uvoľňuje tekutinu, ktorá chráni a vyživuje vaše spermie. Má tendenciu sa s vekom zväčšovať. U mužov je bežné, že v dôsledku toho trpia inkontinenciou.
 

d) Rakovina

Rakovina prostaty alebo močového mechúra môže spôsobiť inkontinenciu. V niektorých prípadoch vám liečba rakoviny môže tiež sťažiť ovládanie močového mechúra. Aj benígne nádory môžu spôsobiť inkontinenciu tým, že zablokujú váš tok moču.
 

Ďalšie potenciálne príčiny

Medzi ďalšie potenciálne príčiny inkontinencie patria:
Niektoré faktory životného štýlu môžu tiež spôsobiť dočasné záchvaty inkontinencie. Napríklad nadmerné pitie alkoholu, nápojov obsahujúcich kofeín alebo iných tekutín môže spôsobiť, že dočasne stratíte kontrolu nad močovým mechúrom.
 
 

2. Druhy inkontinencie moču

Typ inkontinencie moču je zvyčajne spojený s príčinou.
  • Stresová inkontinencia: Moč uniká pri kašľaní, smiechu alebo pri aktivitách, ako je beh alebo skákanie.

  • Naliehavá inkontinencia: Existuje náhle a intenzívne nutkanie na močenie a únik moču súčasne alebo tesne po ňom.

  • Inkontinencia pretečenia: Neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr môže mať za následok únik

  • Celková inkontinencia: Močový mechúr nemôže udržať moč

  • Funkčná inkontinencia: Moč uniká, pretože človek sa nemôže dostať na toaletu včas, pravdepodobne kvôli problému s pohyblivosťou.

  • Zmiešaná inkontinencia: Kombinácia viacerých typov inkontinencie moču
 
Inkontinencia2
 

3. Príznaky inkontinencie

Hlavným príznakom je neúmyselné uvoľnenie (únik) moču. Kedy a ako k tomu dôjde, bude závisieť od typu inkontinencie moču.
 

a) Stresová inkontinencia

Toto je najbežnejší druh inkontinencie moču, najmä u žien, ktoré porodili alebo prešli menopauzou.
V tomto prípade „stres“ znamená skôr fyzický tlak než psychický stres. Keď je močový mechúr a svaly zahrnuté v kontrole moču vystavené náhlemu zvýšenému tlaku, osoba môže mimovoľne močiť.
 

b) Naliehavá inkontinencia

Tiež známa ako „hyperaktívny močový mechúr“, je to druhý najbežnejší typ inkontinencie moču. Dochádza k náhlemu, nedobrovoľnému stiahnutiu svalovej steny močového mechúra, ktoré spôsobuje nutkanie na močenie, ktoré nemožno zastaviť.

Keď príde nutkanie na močenie, má človek veľmi krátky čas, kým sa moč uvoľní, bez ohľadu na to, o čo sa pokúša.

 

Nutkanie na močenie môže byť spôsobené:

  • náhlou zmenou polohy
  • zvukom tečúcej vody
  • sexom, najmä počas orgazmu

Svaly močového mechúra sa môžu nedobrovoľne aktivovať z dôvodu poškodenia nervov močového mechúra, nervového systému alebo samotných svalov.

 

c) Prepadová inkontinencia

Je bežnejšia u mužov s problémami prostaty, poškodeným močovým mechúrom alebo upchatou močovou trubicou. Zväčšená prostata môže prekážať v močovom mechúre.

Močový mechúr nemôže pojať toľko moču, koľko vytvorí organizmus, alebo sa nemôže úplne vyprázdniť, čo spôsobuje malé množstvo úniku moču.

Pacienti často budú musieť močiť alebo budú trpieť neustálym kvapkaním moču z močovej trubice.

 

d) Zmiešaná inkontinencia

Budú sa prejavovať príznaky stresu aj urgentnej inkontinencie.
 

e) Funkčná inkontinencia

Pri funkčnej inkontinencii osoba vie, že je potrebné močiť, ale nemôže sa dostať včas na toaletu kvôli problému s pohyblivosťou.
Medzi bežné príčiny funkčnej inkontinencie patria:
  • zmätok
  • demencia
  • slabý zrak alebo pohyblivosť
  • zlá obratnosť, takže je ťažké si rozopnúť nohavice
  • depresia, úzkosť alebo hnev môžu viesť k neochote používať toaletu
Funkčná inkontinencia je častejšia u starších ľudí a je bežná v domovoch dôchodcov.
 

f) Totálna inkontinencia

Znamená, že osobe uniká moč nepretržite, alebo má pravidelný nekontrolovateľný únik veľkého množstva moču.
Pacient môže mať vrodený problém (narodený s defektom), môže dôjsť k poraneniu miechy alebo močového systému alebo medzi močovým mechúrom a napríklad vagínou môže byť otvor (fistula).
 
 

4. Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Akýkoľvek prípad inkontinencie je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Môže to byť symptóm vážnejšieho ochorenia, ktoré je potrebné liečiť.

Aj keď základná príčina nie je vážna, inkontinencia môže byť veľkým narušením vášho života. Je dôležité získať presnú diagnózu a prediskutovať možnosti liečby so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

V niektorých prípadoch je inkontinencia znakom núdzovej situácie.

Ak stratíte kontrolu nad svojim močovým mechúrom a zaznamenáte niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

  • problémy s rozprávaním alebo chôdzou
  • slabosť alebo brnenie v ktorejkoľvek časti tela
  • strata zraku
  • zmätok
  • strata vedomia
  • strata kontroly nad črevom
 
Inkontinencia3 
 

5. Čo môžete očakávať pri návšteve lekára

Počas schôdzky sa váš lekár bude pravdepodobne pýtať na vaše príznaky. Pravdepodobne bude chcieť vedieť, ako dlho máte problém, aké typy inkontinencie ste zažili a ďalšie podrobnosti.

Môže sa tiež pýtať na vaše každodenné návyky vrátane vašej typickej stravy a akýchkoľvek liekov alebo doplnkov, ktoré užívate.

V závislosti od vašich symptómov a anamnézy môže váš lekár objednať ďalšie testy vrátane:

  • Odberu vzorky moču na analýzu. Pracovníci laboratória môžu skontrolovať vzorku moču na príznaky infekcie alebo iné problémy.

  • Meranie množstva moču, ktoré uvoľníte pri močení, množstva, ktoré vám zostane v močovom mechúre a tlaku v močovom mechúre. Tieto informácie sa zhromažďujú vložením katétra alebo malej trubičky do močovej trubice a močového mechúra.

  • Vykonávanie cystoskopie. Počas tohto testu vložia do vášho močového mechúra malú kameru, aby ho preskúmali zblízka.
 

6. Liečba

Liečba bude závisieť od príčiny vašej inkontinencie. Liečba inkontinencie môže vyžadovať lieky, chirurgický zákrok alebo inú liečbu.

Môže vám byť doporučené vykonávanie cvikov ako napríklad cvičenia panvového dna alebo tréning močového mechúra, ktoré vám môžu pomôcť zlepšiť kontrolu nad močovým mechúrom.

V určitých situáciách nemusí byť váš lekár schopný vyliečiť vašu inkontinenciu močového mechúra. V týchto prípadoch existujú kroky, ktoré môžete urobiť na zvládnutie svojho stavu.

 

a) Stresová inkontinencia

Cvičenia na panvové dno, známe tiež ako Kegelove cvičenia, pomáhajú posilniť zvierač moču a svaly panvového dna - svaly, ktoré pomáhajú kontrolovať močenie.

 

b) Tréning močového mechúra

  • Odďaľovanie močenia: Cieľom je ovládať nutkanie. Pacient sa naučí, ako oddialiť močenie, kedykoľvek je to potrebné.

  • Dvojité vyprázdnenie: Toto zahŕňa močenie, počkanie niekoľko minút a následné močenie.

  • Rozvrh návštevy toalety: Osoba si naplánuje návštevu toalety v stanovených časoch počas dňa, napríklad každé 2 hodiny.

Tréning močového mechúra pomáha pacientovi postupne získať kontrolu nad svojim močovým mechúrom.

 

c) Lieky na inkontinenciu moču

Ak sa používajú lieky, zvyčajne je to v kombinácii s inými technikami alebo cvičeniami.

Na liečbu inkontinencie moču sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Anticholinergiká upokojujú hyperaktívny močový mechúr a môžu pomôcť pacientom s urgentnou inkontinenciou.
  • Lokálny estrogén môže posilniť tkanivo v močovej trubici a vaginálnych oblastiach a zmierniť niektoré príznaky.
  • Imipramin je tricyklické antidepresívum.

 

d) Zdravotnícke pomôcky

Nasledujúce zdravotnícke pomôcky sú určené pre ženy.

  • uretrálne vložky
  • rádiofrekvenčná terapia
  • botox
  • objemové činidlá: Činidlá vstreknuté do tkaniva okolo močovej trubice pomáhajú udržať močovú trubicu uzavretú.
  • stimulátor sakrálneho nervu

 

e) Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je možnosťou, ak iné terapie nefungujú. Ženy, ktoré plánujú mať deti, by mali pred rozhodnutím prediskutovať chirurgické možnosti s lekárom.

  • implantácia pásky
  • kolposuspenzia podľa Burcha
  • výplňové materiály
  • umelý zvierač

 

f) Ďalšie možnosti

Močový katéter: Močový katéter je dutá, čiastočne flexibilná tuba, ktorá odvádza moč z močového mechúra do drenážneho vrecka.

Absorpčné vložky: Širokú škálu absorpčných vložiek je možné zakúpiť v lekárňach a supermarketoch, ako aj online.

  
Ďalej váš lekár vám môže odporučiť:
  • upraviť svoj jedálniček alebo príjem tekutín
  • udržiavať si priamu cestu do kúpeľne
  • používať savé spodné prádlo alebo vložky
  • urobiť si plánované prestávky v kúpeľni
 

7. Prevencia inkontinencie moču

Nemôžete zabrániť všetkým prípadom inkontinencie moču, existujú však opatrenia, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko jeho vzniku. Kľúčový je zdravý životný štýl.

Skúste napríklad:

  • udržiavať si zdravú váhu
  • veľa cvičiť
  • jesť vyváženú stravu
  • obmedzte konzumáciu kofeínu a alkoholu
  • vyhnite sa fajčeniu, ak fajčíte
 
 
Napísal: Ing. Ľubomír Čižmár
 
 
Zdroje:
 
 
 

https://www.healthline.com/health/urinary-incontinence

Jung J, et al. (2012). Clinical and functional anatomy of the urethral sphincter. DOI:
10.5213/inj.2012.16.3.102

Mayo Clinic Staff. (2019). Urinary incontinence.
mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808

Urinary incontinence in older adults. (2017).
nia.nih.gov/health/urinary-incontinence-older-adults

Urinary incontinence in women. (n.d.).
hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/urinary-incontinence/urinary-incontinence-in-women

What is urinary incontinence? (n.d.).
urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-incontinence

 
 

Christine Khandelwal, Christine Kistler. (2013, April 15). Diagnosis of urinary incontinence. American Family Physician. 87(8):543-550
http://www.aafp.org/afp/2013/0415/p543.html

Guideline for the surgical management of female stress urinary incontinence: Update. (2009)
https://www.auanet.org/education/guidelines/incontinence.cfm

Mayo Clinic Staff. (2014, August 7). Urinary incontinence - symptoms
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/basics/symptoms/con-20037883

Mayo Clinic Staff. (2015, September 25). Kegel exercises: A how-to guide for women
http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283

Urge incontinence. (2015, August 31)
https://medlineplus.gov/ency/article/001270.htm

Urinary incontinence - causes. (2014, February 12)
https://medlineplus.gov/ency/article/003142.htm

Urinary incontinence - causes. (2014, October 6)
http://www.nhs.uk/Conditions/Incontinence-urinary/Pages/Causes.aspx

Urinary incontinence. (2016, October 24)
https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/

What is urinary incontinence? (n.d.)
http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/urinary-incontinence