Obličkové kamene: Príčiny, príznaky a liečba obličkových kameňov

oblíčkové kamene
 
V tomto článku sa dočítate:
 

 

1. Čo sú obličkové kamene?

Obličkové kamene sú pevné kryštalické čiastočky nachádzajúce sa v močovom trakte. Toto ochorenie sa nazýva urolitiáza. Obličkové kamene sa môžu vyvinúť kdekoľvek pozdĺž vášho močového traktu, ktorý pozostáva z týchto častí:
  • obličky
  • močovody
  • močový mechúr
  • močová trubica
Obličkové kamene sú jedným z najbolestivejších zdravotných stavov. Príčiny obličkových kameňov sa líšia podľa typu obličkového kameňa.
 

2. Typy obličkových kameňov

Nie všetky obličkové kamene pozostávajú z rovnakého zloženia. Kamene v močom trakte môžeme rozdeliť na skupiny podľa chemickej látky:
 

I. Oxalátové kamene

Tieto vápencové kamene sú najbežnejšie. Často pozostávajú z oxalátu vápenatého (aj keď môžu pozostávať z fosforečnanu vápenatého alebo maleátu). Menej jedla s vysokým obsahom oxalátov môže znížiť riziko vzniku tohto druhu kameňa. Medzi potraviny s vysokým obsahom oxalátu patria:
  • čipsy
  • arašidy
  • čokoláda
  • repa
  • špenát
Napriek tomu, že niektoré obličkové kamene pozostávajú z vápnika, dostatok vápnika vo vašej strave môže zabrániť tvorbe kameňov.
 

II. Urátové kamene

Tento typ obličkových kameňov je bežnejší u mužov ako u žien. Môžu sa vyskytnúť u ľudí s dnou alebo u tých, ktorí prechádzajú chemoterapiou.
Tento druh kameňa sa vyvíja, keď je moč príliš kyslý. Strava bohatá na puríny môže zvýšiť kyslú hladinu moču. Purín je bezfarebná látka v živočíšnych bielkovinách, ako sú ryby, mäkkýše a mäso.
 

III. Infekčné kamene

Struvit tvorí kamienky bielej farby s hladkým povrchom. Tento typ kameňa sa vyskytuje väčšinou u žien s infekciami močových ciest. Tieto kamene môžu byť veľké a môžu spôsobiť upchatie moču. Sú dôsledkom infekcie obličiek. Liečba základnej infekcie môže zabrániť vzniku struvitových kameňov.
 

IV. Cystínové kamene

Cystínové kamene sú zriedkavé. Vyskytujú sa u mužov i žien, ktorí majú genetickú poruchu cystinúria. Pri tomto druhu kameňa cystín - kyselina, ktorá sa prirodzene vyskytuje v tele - uniká z obličiek do moču.
 

3. Rizikové faktory pre obličkové kamene

Najväčším rizikovým faktorom obličkových kameňov je tvorba menej ako 1 litra moču denne. To je dôvod, prečo sú obličkové kamene časté u predčasne narodených detí, ktoré majú problémy s obličkami. Obličkové kamene sa však s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytujú u ľudí vo veku 20 až 50 rokov.
 
Rôzne faktory môžu zvýšiť riziko vzniku kameňa. Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviaceho ústrojenstva a obličiek sa obličkovým kameňom vyvíja viac u mužov ako žien.
 
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
  • dehydratácia
  • obezita
  • diéta s vysokým obsahom bielkovín, soli alebo glukózy
  • chirurgický bypass žalúdka
  • zápalové ochorenia čriev, ktoré zvyšujú vstrebávanie vápnika
  • lieky na zníženie tlaku a antacidá na báze vápnika
 

4. Rozpoznanie symptómov a znakov obličkového kameňa

Je známe, že obličkové kamene spôsobujú silnú bolesť. Príznaky obličkových kameňov sa môžu vyskytnúť až vtedy, keď sa kameň začne pohybovať dole močovodmi. Táto silná bolesť sa nazýva obličková kolika. Môžete mať bolesť na jednej strane chrbta alebo brucha.
 
U mužov môže bolesť vyžarovať do oblasti slabín. Bolesť obličkovej koliky prichádza a odchádza, ale môže byť intenzívna. Ľudia s obličkovou kolikou bývajú nepokojní.
 
Ďalšie príznaky obličkových kameňov môžu zahŕňať:
  • krv v moči (červený, ružový alebo hnedý moč)
  • vracanie
  • nevoľnosť
  • sfarbený alebo zapáchajúci moč
  • zimnica
  • horúčka
  • častá potreba močiť
  • močenie malého množstva moču
V prípade malého obličkového kameňa nemusíte mať žiadne bolesti ani príznaky, pretože kameň prechádza vašim močovým traktom.
 
ovulacia 2

5. Prečo môžu byť obličkové kamene problémom

Kamene nie vždy zostávajú v obličkách. Niekedy prechádzajú z obličky do močovodov. Uretery sú malé a jemné a kamene môžu byť príliš veľké na to, aby plynule prešli močovodom do močového mechúra.
 
Prechod kameňov močovodom môže spôsobiť kŕče a podráždenie močovodov. V dôsledku toho sa v moči objaví krv.
Niekedy kamene blokujú tok moču. Toto sa nazýva obštrukcia moču. Močové prekážky môžu viesť k infekcii obličiek a poškodeniu obličiek.
 

6. Testovanie a diagnostika obličkových kameňov

Diagnóza obličkových kameňov vyžaduje kompletné vyšetrenie anamnézy a fyzické vyšetrenie. Ďalšie testy zahŕňajú:
  • krvné testy na vápnik, fosfor, kyselinu močovú a elektrolyty
  • krvný močovinový dusík a kreatinín na posúdenie fungovania obličiek
  • analýza moču na kontrolu kryštálov, baktérií, krvi a bielych krviniek
  • skúmanie kameňov s cieľom určiť ich typ
 
Nasledujúce testy môžu vylúčiť obštrukciu:
  • röntgenový snímok brucha
  • intravenózny pyelogram
  • retrográdny pyelogram
  • ultrazvuk obličiek (preferovaný test)
  • MRI vyšetrenie brucha a obličiek
  • CT brucha
 

7. Ako sa liečia obličkové kamene

Liečba obličkových kameňov je závislá od typu zloženia kameňa. Pri močení je možné zachytiť obličkové kamene a vyhodnotiť ich zloženie.
 
Medzi ďalšie možnosti liečby patria:
 

I. Lieky

Úľava od bolesti môže vyžadovať narkotické lieky. Prítomnosť infekcie vyžaduje liečbu antibiotikami. Medzi ďalšie lieky patria:
  • alopurinol na konkrementy kyseliny močovej
  • tiazidové diuretiká na zabránenie tvorbe vápenatých kameňov
  • hydrogenuhličitan sodný alebo citrát sodný, aby bol moč menej kyslý
  • roztoky fosforu, ktoré zabraňujú tvorbe vápenatých kameňov
  • ibuprofen na bolesť
 

II. Litotripsia rázovou vlnou

Extrakorporálna litotripsia šokovými vlnami používa zvukové vlny na rozbitie veľkých kameňov, aby mohli jednoduchšie prechádzať močovodmi do vášho močového mechúra. Tento postup môže byť nepríjemný a môže vyžadovať ľahkú anestéziu. Môže spôsobiť podliatiny na bruchu a chrbte a krvácanie okolo obličiek a blízkych orgánov.
 

III. Perkutánna extrakcia konkrementu (PEK)

Veľkou výhodou oproti iným metódam odstraňovania obličkových kameňov je, že počas jedného operačného výkonu sa dokáže odstrániť objemná litiáza veľkosti nad 20 mm. Výkon je taktiež odporúčaný v prípade početných kameňov v obličke, ale aj keď máte podľa CT dokázanú vysokú tvrdosť kameňa
 

IV. Ureteroskopia

Keď je kameň zaseknutý v močovode alebo močovom mechúre, váš lekár môže na jeho odstránenie použiť nástroj nazývaný ureteroskop.
Ide o operačné odstránenie kameňov z močových ciest vykonaný cez močovú rúru.  Operačný výkon prebieha v celkovej anestézii. Počas operačného výkonu sa po identifikácii konkrementu zavedie do ureteroskopu laserové vlákno pomocou ktorého sa kameň rozbije na drobné úlomky do veľkosti 1-2mm, ktoré pacient spontánne vymočí.
 

plynatosť

8. Domáce lieky na obličkové kamene

 
Zostať hydratovaný je kľúčové!
 
Pitie veľkého množstva tekutín je životne dôležitou súčasťou vylučovania obličkových kameňov a zabraňuje tvorbe nových kameňov. Tekutiny nielenže vyplavujú toxíny, ale tiež pomáhajú vylučovať obličkové kamene a drvinu cez vaše močové cesty.
 

I. Voda

Pri vylučované obličkového kameňa môže k zrýchleniu procesu pomôcť zvýšenie príjmu vody. Snažte sa vypiť 12 pohárov vody denne namiesto obvyklých 8.
 
Akonáhle kameň vylúčite, mali by ste pokračovať v pití 8 až 12 pohárov vody každý deň. Dehydratácia je jedným z hlavných rizikových faktorov obličkových kameňov a posledná vec, ktorú by ste chceli, je tvorba ďalších kameňov.
 
Dávajte pozor na farbu moču. Mala by byť veľmi svetlá, svetlo žltá. Tmavožltý moč je znakom dehydratácie.
 

II. Citrónová šťava

Čerstvo vylisované citróny môžete do vody pridávať tak často, ako budete chcieť. Citróny obsahujú citrát, čo je chemická látka, ktorá zabraňuje tvorbe vápenatých kameňov. Citrát môže tiež rozbiť malé kamene, čo im umožní ľahší priechod.
Citrónová šťava má mnoho ďalších zdravotných výhod. Pomáha napríklad inhibovať rast baktérií a dodáva vitamín C.
 

III. Bazalková šťava

Bazalka obsahuje kyselinu octovú, ktorá pomáha odbúravať obličkové kamene a znižovať bolesť. Je tiež plná živín. Tento liek sa tradične používa na tráviace a zápalové poruchy.
 
V bazalkovej šťave sú antioxidanty a protizápalové látky a môže pomôcť udržať zdravie obličiek.
Z čerstvých alebo sušených listov bazalky pripravte čaj a vypite niekoľko šálok denne. Čerstvú bazalku môžete tiež odšťaviť v odšťavovači alebo pridať do smoothie.
 
Liečivú bazalkovú šťavu by ste nemali používať naraz viac ako 6 týždňov. Dlhodobé používanie môže viesť k:
  • nízkej hladine cukru v krvi
  • nízkemu krvnému tlaku
  • zvýšenému krvácaniu
 

IV. Jablčný ocot

Jablčný ocot obsahuje kyselinu octovú. Kyselina octová pomáha rozpúšťať obličkové kamene.
 
Okrem výplachu obličiek môže jablčný ocot pomôcť zmierniť bolesť spôsobenú kameňmi. Jablčný ocot má mnoho ďalších zdravotných výhod.
Jedna laboratórna štúdia zistila, že jablčný ocot bol účinný pri znižovaní tvorby obličkových kameňov, aj keď sú potrebné ďalšie štúdie. Ale kvôli mnohým ďalším zdravotným výhodám existuje pravdepodobne malé riziko.
 
Ak chcete využiť výhody jablčného octu, pridajte 2 polievkové lyžice jablčného octu do 6 až 8 dcl čistenej vody. Túto zmes pite po celý deň.
Pri požití väčšieho množstva môže jablčný ocot viesť k nízkym hladinám draslíka a osteoporóze.
 
Ľudia s cukrovkou by mali byť pri pití tejto zmesi opatrní. Starostlivo sledujte hladinu cukru v krvi počas celého dňa.
 
Túto zmes by ste nemali piť, ak užívate:
  • inzulín
  • digoxín
  • diuretiká

V. Zelerová šťava

Predpokladá sa, že zelerová šťava odstraňuje toxíny, ktoré prispievajú k tvorbe obličkových kameňov, a už dlho sa používa v tradičných liekoch. Pomáha tiež vypláchnuť telo, aby ste mohli ľahšie vylúčiť obličkové kamene.
Zmiešajte jednu alebo viac stoniek zeleru s vodou a šťavu pite po celý deň.
 
Túto zmes by ste nemali piť, ak máte:
  • akákoľvek poruchy krvácania
  • nízky krvný tlak
  • plánovaná operácia
 
Túto zmes by ste nemali piť ani vtedy, ak užívate:
  • levotyroxín
  • lítium
  • lieky, ktoré zvyšujú citlivosť na slnko, ako je izotretinoín
  • sedatívne lieky

VI. Šťava z granátového jablka

Šťava z granátového jablka sa po stáročia používa na zlepšenie celkovej funkcie obličiek. Vypláchne kamene a ďalšie toxíny z vášho systému. Je nabitá antioxidantmi, ktoré pomáhajú udržiavať zdravé obličky a môžu hrať úlohu v prevencii vzniku obličkových kameňov.
Znižuje tiež kyslosť vášho moču. Nižšie hladiny kyslosti znižujú riziko budúcich obličkových kameňov.
 
Účinok šťavy z granátového jablka na prevenciu obličkových kameňov je potrebné lepšie študovať, ale zdá sa, že užívanie extraktu z granátového jablka má určitý prínos, pretože znižuje riziko vzniku kameňov.
 
Neexistuje žiadny limit na to, koľko šťavy z granátového jablka môžete vypiť počas celého dňa.
 

VII. Vývar z fazule

Vývar z varenej fazule je tradičné jedlo, často používané v Indii, ktoré sa používa na zlepšenie celkového zdravia moču a obličiek. Pomáha tiež rozpúšťať a odplavovať kamene. Tekutinu z uvarenej fazule jednoducho sceďte a vypite niekoľko pohárov počas dňa.
 
 
 

Napísal: Ing. Ľubomír Čižmár

 

Zdroj: 

 
 

Definition and facts for kidney stones. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-stones/definition-facts


Mayo Clinic Staff. (2018). Kidney stones.
mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/diagnosis-treatment/drc-20355759

Medication contributors to kidney stones. (n.d.).
uwhealth.org/urology/medication-contributors-to-kidney-stones/11224

NKF answers top 10 questions about kidney stones. (n.d.).
kidney.org/news/ekidney/november10/Top10_November10

Ahmed S, et al. (2016). Antiurolithiatic plants in different countries and cultures.
phytojournal.com/archives/2016/vol5issue1/PartB/4-4-45.pdf

Alok S, et al. (2013). Pathophysiology of kidney, gallbladder, and urinary stones treatment with herbal and allopathic medicine: A review. DOI:
10.1016/S2222-1808(13)60107-3

American Society of Nephrology. (2010). Pomegranate juice: Beyond antioxidants potential benefits for dialysis patients [Press release].

eurekalert.org/pub_releases/2010-11/ason-pjb111010.php

Ansari A, et al. (2017). A brief review on: Kidney stone.
ajprd.com/index.php/journal/article/view/333

Carneiro DM, et al. (2014). Randomized, double-blind clinical trial to assess the acute diuretic effect of Equisetum arvense (field horsetail) in healthy volunteers. DOI:
10.1155/2014/760683

Ghale-Salimi MY, et al. (2018). Inhibitory effects of taraxasterol and aqueous extract of Taraxacum officinale on calcium oxalate crystallization: In vitro study. DOI:
10.1080/0886022X.2018.1455595

Graham T. (2014). Complimentary medicine: A natural and healthy approach to stone prevention. DOI:

10.1007/978-3-319-12105-5_26

Herbal supplements and kidney disease. (2015).
kidney.org/atoz/content/herbalsupp

Icer MA, et al. (2019). The potential effects of dietary food and beverage intakes on the risk of kidney stone formation.
scielo.br/pdf/rn/v32/1678-9865-rn-32-e190029.pdf

Koo K, et al. (2020). Buyer beware: Evidence-based evaluation of dietary supplements for nephrolithiasis. DOI:
10.1089/end.2019.0828

Kumar NS, et al. (2016). Green blood therapy of wheat grass — 'nature’s finest medicine' — a literature review.
iosrjournals.org/iosr-jpbs/papers/Vol11-issue2/Version-4/I1102045764.pdf

Majorowicz R. (2018). Why is a low-phosphorus diet useful in managing kidney disease?
mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/expert-answers/food-and-nutrition/faq-20058408


Moneim AEA, et al. (2011). Studies on the effect of pomegranate (Punica granatum) juice and peel on liver and kidney in adult male rats.
academicjournals.org/journal/JMPR/article-full-text-pdf/4BAC97827076

Nazıroğlu M, et al. (2014). Apple cider vinegar modulates serum lipid profile, erythrocyte, kidney, and liver membrane oxidative stress in ovariectomized mice fed high cholesterol. DOI:

10.1007/s00232-014-9685-5

Patil DD, et al. (2011). Antibacterial and antioxidant study of Ocimum basilucum Labiatae (sweet basil).
speronline.com/japer/Articlefile/18.pdf

Penniston KL, et al. (2008). Quantitative assessment of citric acid in lemon juice, lime juice, and commercially-available fruit juice products. DOI:
10.1089/end.2007.0304


Sareen M, et al. (2014). Wheat grass-a wonder herb. DOI:

10.5530/srp.2014.1.2


Tracy CR, et al. (2014). Oxidative stress and nephrolithiasis: a comparative pilot study evaluating the effect of pomegranate extract on stone risk factors and elevated oxidative stress levels of recurrent stone formers and controls. DOI:
10.1007/s00240-014-0686-8

Tugcu V, et al. (2008). Protective effect of a potent antioxidant, pomegranate juice, in the kidney of rats with nephrolithiasis induced by ethylene glycol. DOI:
10.1089/end.2008.0357

UC San Diego Health. (2010). Five ways to prevent kidney stones: From lemonade to surgery [Press release].
health.ucsd.edu/news/2010/Pages/4-22-kidney-stones.aspx


Wright CL, et al. (2007). Herbal medicines as diuretics: A review of the scientific evidence. DOI:

10.1016/j.jep.2007.07.023

Zlotek U. (2018). Antioxidative, potentially anti-inflammatory, and antidiabetic properties, as well as oxidative stability and acceptability, of cakes supplemented with elicited basil.
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0308814617316059

Foto:

https://www.shutterstock.com/cs/home

https://stock.adobe.com/sk/