Bolesť zápästia: Príčiny, príznaky a liečba bolesti zápästia

V tomto článku sa dočítate:
1. Príčiny bolesti zápästia
I. Syndróm karpálneho tunela
- palec
- ukazovák
- prostredník
- časť prstenníka
-
vykonávanie opakovaných úloh rukami, ako je písanie, kreslenie alebo šitie
-
nadváha, tehotenstvo alebo menopauza
-
určité zdravotné ťažkosti, ako je cukrovka, artritída alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy
III. Dna
Dna je spôsobená hromadením kyseliny močovej v tele. Kyselina močová je chemická látka produkovaná, keď vaše telo rozkladá potraviny, ktoré obsahujú organické zlúčeniny nazývané puríny.
- nadmerné pitie alkoholu
- prejedanie sa
- niektoré lieky, napríklad diuretiká
- choroby, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a ochorenie obličiek
IV. Artritída
Artritída je zápal kĺbov. Tento stav môže spôsobiť opuch a stuhnutosť postihnutej časti tela. Artritída má veľa príčin, vrátane bežného opotrebovania, starnutia a prepracovania.
II. Osteoartritída (OA)
Osteoartritída je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré je bežné u starších ľudí. Je to spôsobené rozpadom chrupavky, ktorá pokrýva kĺby.
Ochranné tkanivo je poškodené vekom a opakovaným pohybom. To zvyšuje trenie, keď sa kosti kĺbu otierajú o seba, čo vedie k opuchu a bolesti.
III. Psoriatická artritída (PsA)
Psoriatická artritída je typ artritídy, ktorá sa vyskytuje u ľudí s kožným ochorením nazývaným psoriáza.
2. Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť spolu s bolesťou zápästia
-
opuchnuté prsty
-
ťažkosti s uchopením predmetov
-
necitlivosť alebo pocit mravčenia v rukách
-
bolesť, necitlivosť alebo mravčenie, ktoré sa v noci zhoršujú
-
náhla, ostrá bolesť v ruke
-
opuch alebo začervenanie okolo zápästia
-
vyžarujúce nadmerné teplo poraneného kĺbu
3. Diagnostika príčiny bolesti zápästia
-
skontroluje úchop prostredníctvom držania ľubovoľného predmetu
-
vyhotoví röntgenové snímky zápästia na vyhodnotenie stavu kostí a kĺbov
-
objedná vás na elektromyografiu, čo je vyšetrenie zachycujúce elektrickú aktivitu svalov. Overuje sa ich stav a správne nervové zásobovanie = inervácia.
-
vyžiada si test rýchlosti nervového vedenia na kontrolu poškodenia nervov
-
spraví močové a krvné testy na zistenie akýchkoľvek ťažkostí
- odoberie malú vzorku tekutiny z kĺbov, aby skontroloval prítomnosť kryštálov alebo vápnika
4. Liečba
1. Domáca starostlivosť
Domáca starostlivosť môže upokojiť bolesti zápästia, najmä ak sú spôsobené podvrtnutím, alebo zápalom.
I. Odpočinok
Prvým krokom pri liečbe boľavého zápästia je odpočinok, čo umožňuje ústup akútneho zápalu. Treba byť ale opatrný, dlhodobá imobilizácia môže spôsobiť stuhnutie kĺbu.
II. Ľadovanie
V prípade podvrtnutia, alebo zápalu šliach je dobré prvé dva dni si každé dve až štyri hodiny prikladať ľad zabalený v uteráku na zápästie po dobu dvadsať minút. Neaplikujte ľad dlhšie ako 20 minút, nepomôže to v rýchlejšej liečbe.
III. Kompresia
Váš lekár vám môže odporučiť kompresiu zápästia. Pomocou elastického obväzu obaľte zápästie od dolnej časti prstov až po hornú časť predlaktia.
Zábal by mal byť priliehavý, ale nemal by prerušiť obeh ruky a zápästia (mravčenie je známkou toho, že je príliš stiahnutý).
IV. Imobilizácia
Dlahy môžu pomôcť ľuďom, ktorí nedávno utrpeli poranenie podvrtnutím zápästia, alebo majú syndróm karpálneho tunela. V prípade bolesti spôsobenej artritídou je užitočné nosiť dlahu pri bolestiach.
2. Lieky
I. Nesteroidné protizápalové lieky proti bolesti patria medzi najčastejšie predpisované lieky, najmä u pacientov s bolesťami zápästia spôsobenými problémami, ako sú podvrtnutie a artritída. Nepoužívajú sa na liečbu syndrómu karpálneho tunela.
II. Kortizón je silný liek, ktorý lieči aj zápaly - a zápal je častým problémom u pacientov s bolesťami zápästia, ako sú pacienti s tendonitídou.
3. Chirurgický zákrok
5. Prevencia
https://www.verywellhealth.com
Carpal tunnel syndrome fact sheet. (2018).
nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet
Mayo Clinic Staff. (2019). Rheumatoid arthritis.
org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/home/ovc-20197388
What is gout? (2016).
nih.gov/Health_Info/Gout/gout_ff.asp
Wrist arthroscopy. (2013).
aaos.org/topic.cfm?topic=a00001
Bass E. Tendinopathy: why the difference between tendinitis and tendinosis matters.Int J Ther Massage Bodywork. 2012;5(1):14-7.
How can tenosynovitis be treated?Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). 2018.
Chatterjee R, Vyas J. Diagnosis and management of intersection syndrome as a cause of overuse wrist pain.BMJ Case Rep. 2016;2016. doi:10.1136/bcr-2016-216988
Wrist Sprain. What is it?Harvard Health Publishing. Harvard Medical School. 2019.
Satteson E, Tannan S. De Quervain-Tenosynovitis.StatPearls Publishing. 2019.
Carpal Tunnel Syndrome: Treating Hand Pain and Numbness.J Orthop Sports Phys Ther. 2019;49(5):361. doi:10.2519/jospt.2019.0502
Hackney LA, Dodds SD. Assessment of scaphoid fracture healing.Curr Rev Musculoskelet Med. 2011;4(1):16-22. doi:10.1007/s12178-011-9072-0
Lu H, Chen Q, Shen H. A repeated carpal tunnel syndrome due to tophaceous gout in flexor tendon: A case report.Medicine (Baltimore). 2017;96(9):e6245. doi:10.1097/MD.0000000000006245
Jennings JD, Zielinski E, Tosti R, Ilyas AM. Septic Arthritis of the Wrist: Incidence, Risk Factors, and Predictors of Infection. 2017;40(3):e526-e531. doi:10.3928/01477447-20170404-01
Gregush R, Habusta S. Ganglion Cyst.StatPearls Publishing. 2019.
Cutts S. Cubital tunnel syndrome.Postgrad Med J. 2007;83(975):28-31. doi:10.1136/pgmj.2006.047456
Akhondi H, Panginikkod S. Wrist Arthritis.StatPearls Publishing. 2019.
Caridi JM, Pumberger M, Hughes AP. Cervical radiculopathy: a review.HSS J. 2011;7(3):265-72. doi:10.1007/s11420-011-9218-z
Paavola M, Kannus P, Järvinen TA, Järvinen TL, Józsa L, Järvinen M. Treatment of tendon disorders. Is there a role for corticosteroid injection?. Foot Ankle Clin. 2002;7(3):501-13.
Additional Reading
Adams JE, Habbu R. Tendinopathies of the Hand and Wrist.J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec;23(12):741-50.
Dale AM, Harris-Adamson D, Rempel D, e al. Prevalence and incidence of carpal tunnel syndrome in US working populations: pooled analysis of six prospective studies. Scand J Work, Environ & Health. 2013;39(5):495-505. DOI: 10.5271/sjweh.3351.
Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG. Diagnosis, Treatment, and Return to Play for Four Common Sports Injuries of the Hand and Wrist. J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec;24(12):853-862.
Shehab R, Mirabelli MH. Evaluation and Diagnosis of Wrist Pain: A Case-Based Approach. Am Fam Physician. 2013 Apr 15;87(8):568-73.