Karpálny tunel: Príčiny, príznaky a liečba karpálneho tunela

18.2.2021

V tomto článku sa dočítate:

1. Čo je syndróm karpálneho tunela?

2. Čo spôsobuje syndróm karpálneho tunela?

3. Kto je vystavený riziku syndrómu karpálneho tunela?

4. Aké sú príznaky syndrómu karpálneho tunela?

5. Ako sa diagnostikuje syndróm karpálneho tunela?

6. Ako sa lieči syndróm karpálneho tunela?

7. Ako môžem zabrániť syndrómu karpálneho tunela?

1. Čo je syndróm karpálneho tunela?

Syndróm karpálneho tunela je stlačenie stredného nervu, ktorý sa nachádza na dlani vašej ruky a poskytuje cit pre váš palec, ukazovák, prostredník a časť prstenníka. Dodáva impulz do svalu idúceho k palcu. Syndróm karpálneho tunela sa môže vyskytnúť v jednej alebo oboch rukách.

Opuch vo vašom zápästí spôsobuje kompresiu pri syndróme karpálneho tunela. Môže to viesť k znecitliveniu, slabosti a mravčeniu na boku vašej ruky blízko palca.

2. Čo spôsobuje syndróm karpálneho tunela?

Bolesť karpálneho tunela je spôsobená nadmerným tlakom (spôsobeným napr. opuchom) na zápästie, alebo na stredný nerv.

Opuch môže byť spôsobený zápalom, ktorého príčinou je zdravotný stav.

Niektoré z najčastejších diagnóz spojených so syndrómom karpálneho tunela sú napríklad:

cukrovka
dysfunkcia štítnej žľazy
zadržiavanie tekutín v tehotenstve alebo menopauzy
vysoký krvný tlak
autoimunitné poruchy, ako je reumatoidná artritída
zlomeniny alebo trauma zápästia

Opakovaný pohyb zápästia prispieva k opuchu a stlačeniu stredného nervu. Môže to byť dôsledkom:

polohy zápästia pri používaní klávesnice alebo myši
dlhodobému vystaveniu vibráciám spôsobeným používaním ručného alebo elektrického náradia
akýkoľvek opakovaný pohyb, ktorý nadmerne zaťažuje vaše zápästie, napríklad hra na klavíri alebo písanie na stroji.

TIP: Prečítajte si Ako liečiť zápal v tele

3. Kto je vystavený riziku syndrómu karpálneho tunela?

Ženy majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť syndrómu karpálneho tunela ako muži. Syndróm karpálneho tunela je najčastejšie diagnostikovaný vo veku od 30 do 60 rokov. Niektoré faktory zvyšujú riziko jeho vzniku, vrátane cukrovky, vysokého krvného tlaku a artritídy.

Medzi faktory životného štýlu, ktoré môžu zvyšovať riziko syndrómu karpálneho tunela, patrí fajčenie, vysoký príjem solí, sedavý životný štýl a vysoký index telesnej hmotnosti (BMI).

Medzi činnosti, ktoré zahŕňajú opakovaný pohyb zápästia, patria:

výroba
práce pri montážnej linke
práca na stavbe.

Ľudia zamestnaní v týchto zamestnaniach môžu byť vystavení vyššiemu riziku vzniku syndrómu karpálneho tunela.

4. Aké sú príznaky syndrómu karpálneho tunela?

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú pozdĺž nervovej dráhy z dôvodu stlačenia stredného nervu. Medzi ďalšie príznaky patrí:

necitlivosť, brnenie a bolesť v palci a prvých troch prstoch ruky
bolesť a pálenie, ktoré sa šíria po vašej ruke
bolesť zápästia v noci, ktorá narúša spánok
slabosť svalov ruky

5. Ako sa diagnostikuje syndróm karpálneho tunela?

Lekári môžu diagnostikovať syndróm karpálneho tunela pomocou kombinácie vašej anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a testov nervového vedenia.

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa podrobné zhodnotenie vašej ruky, zápästia, ramena a krku, aby sa skontrolovali akékoľvek ďalšie príčiny nervového tlaku. Váš lekár vám bude na zápästiach kontrolovať citlivosť, opuch a akékoľvek deformácie. Skontroluje citlivosť prstov a silu svalov na ruke.

Diagnostika nervového vedenia môže merať rýchlosť vedenia vašich nervových impulzov. Ak je nervový impulz pri prechode nervu do ruky pomalší ako obvykle, môžete mať syndróm karpálneho tunela.

TIP: Prečítajte si všetko o bolesti zápästia

6. Ako sa lieči syndróm karpálneho tunela?

Liečba syndrómu karpálneho tunela závisí od toho, aké silné sú vaše bolesti a príznaky. V roku 2008 Akadémia ortopedických chirurgov vydala pokyny na účinné liečenie karpálneho tunela. Odporúčaním bolo pokúsiť sa, pokiaľ je to možné, zvládnuť bolesť karpálneho tunela bez operácie.

Nechirurgické možnosti zahŕňajú:

vyhýbajte sa pozíciám, ktoré nadmerne preťažujú vaše zápästie
dlahy na zápästie, ktoré držia ruku v neutrálnej polohe, najmä v noci
lieky proti bolesti a lieky na zmiernenie zápalu
liečbu akýchkoľvek zdravotných stavov, ktoré môžete mať, ako je cukrovka alebo artritída
steroidné injekcie do oblasti karpálneho tunela na zníženie zápalu

Ak dôjde k závažnému poškodeniu stredného nervu, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok pri syndróme karpálneho tunela spočíva v prerezaní pásu tkaniva v zápästí, ktorým prechádza stredný nerv, aby sa tak znížil tlak na váš nerv. Faktory, ktoré určujú úspech alebo neúspech, sú vek pacienta, trvanie príznakov, diabetes mellitus a slabosť (ktorá je zvyčajne neskorým príznakom). Výsledok je zvyčajne dobrý.

7. Ako môžem zabrániť syndrómu karpálneho tunela?

Syndrómu karpálneho tunela môžete zabrániť vykonaním zmien životného štýlu, ktoré znižujú vaše rizikové faktory pre jeho rozvoj. Liečba stavov, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a artritída, znižuje riziko vzniku syndrómu karpálneho tunela.

Dôležitou stratégiou na zmiernenie príznakov je správne držanie tela a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré nadmerne preťažujú vaše zápästie. Nápomocná môže byť aj fyzioterapia.