Hernia disku (vyskočená platnička): Príznaky, príčiny, liečba a cviky

Vyskočená platnička FIN

 
V tomto článku sa dočítate:
 
 
 
 

1. Príčiny vyskočenej platničky (hernia disku)

Chrbtica sa skladá zo série kostí (stavcov), ktoré sú stĺpovito usporiadané. Chrbtica je dvakrát esovito prehnutá a delí sa na 5 častí, podľa ktorých sú pomenované aj stavce. Chrbtica je zložená zo 7 krčných stavcov, 12 hrudníkových stavcov, 5 driekových stavcov, 5 krížových stavcov a 4-5 kostrčových stavcov zrastených do kostrče.
 
Jednotlivé stavce sú od seba oddelené platničkami. Platničky chránia stavce tým, že absorbujú nárazy pri každodenných činnostiach, ako je chôdza, zdvíhanie alebo skákanie.
 
K vyskočeniu platničky dochádza, keď sa jadro platničky posunie mimo stred, čím sa vlákna namáhajú a poškodzujú. Následne sa jadro platničky vyklenie von z prstenca a začne tlačiť na nervový koreň.
 
Poškodenie platničky môže vzniknúť pri nadmernej námahe alebo pri zranení.
 

2. Príznaky hernie disku

V niektorých prípadoch nemusíte trpieť žiadnymi príznakmi. Ak sa objavia príznaky, často sú dôsledkom tlaku na nervy, pretože chrbtica je zložitá sieť nervov a ciev. Vyskočená platnička môže vyvíjať tlak na nervy a svaly okolo nej.  
 
Bežné príznaky môžu zahŕňať:
  • bolesť a znecitlivenie, najčastejšie na jednej strane tela
  • bolesť, ktorá sa šíri do vašich rúk alebo nôh
  • bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci alebo pri určitých pohyboch
  • bolesť, ktorá sa zhoršuje po státí alebo sedení
  • bolesť pri chôdzi na krátke vzdialenosti
  • nevysvetliteľná svalová slabosť
Ak je vyskočená platnička v dolnej časti chrbta, bolesť často postihuje zadok, stehná, lýtka a možno aj chodidlá. Toto sa často označuje ako ischias, pretože bolesť sa pohybuje po ceste sedacieho nervu.
 
Ak sa problém vyskytne v oblasti krku, bolesť sa objavuje v oblastí ramien rúk . Rýchle pohyby, alebo kýchanie môžu spôsobiť vystreľujúce bolesti.
 

3. Rizikové faktory

Vyskočená platnička sa môže objaviť v každom veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku 20 až 50 rokov.
 
Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vyskočenej platničky, patria:
  • Hmotnosť: Nadváha spôsobuje ďalšie napätie v dolnej časti chrbta.

  • Genetika: Osoba môže zdediť predispozíciu k vyskočenej platničke.

  • Povolanie: Jedinci s fyzicky náročnými zamestnaniami, ktoré zahŕňajú tlačenie, ťahanie alebo krútenie, sú náchylní na vyskočenú platničku. Môže ju spôsobiť akékoľvek opakujúce sa činnosti, ktoré namáhajú chrbticu.

  • Nesprávna technika zdvíhania: Pri zdvíhaní ťažkých predmetov by ľudia mali vždy používať silu z nôh, nie chrbta. Nesprávna technika môže viesť k vyskočeniu platničky.

  • Častá jazda: Kombinácia dlhého sedenia a vibrácií auta môže poškodiť platničky a štruktúru chrbtice.

  • Sedavý životný štýl: Nedostatok pohybu môže viesť k vyskočenej platničke.

  • Fajčenie: Môže znížiť prívod kyslíka do platničiek a viesť k poškodeniu tkaniva.

 

4. Diagnóza vyskočenej platničky (hernia disku)

Lekár môže diagnostikovať vyskočenú platničku fyzickým vyšetrením.
 
Môže skontrolovať:
  • reflexy
  • svalovú silu
  • rozsah pohybu
  • schopnosť chôdze
  • citlivosť na dotyk
 
Röntgenové vyšetrenie môže pomôcť vylúčiť iné stavy s podobnými príznakmi. Ďalšie spôsoby vyšetrenia vyskočenej platničky môžu zahŕňať:
  • MRI alebo CT: Tieto môžu presne určiť umiestnenie platničky a postihnuté nervy.

  • Diskogram: Jedná sa o vstreknutie farbiva do mäkkého stredu jednej alebo viacerých platničiek, ktoré pomôže určiť trhliny na jednotlivých platničkách.

  • Myelogram: Toto je proces vstrekovania farbiva do miechovej tekutiny a zhotovenia röntgenového obrazu. Diskogram môže ukázať, či platnička vyvíja tlak na miechu a nervy.

 

5. Prevencia

Tipy na prevenciu vyskočenej platničky zahŕňajú:
  • v prípade potreby vyhnúť sa obezite alebo schudnúť
  • osvojenie si správnych techník zdvíhania a manipulácie
  • odpočinok a hľadanie pomoci, ak sa objavia prvé príznaky
 
Aj keď to môže byť niekedy extrémne bolestivé, vyskočená platnička má veľa sľubných možností liečby.
 

6. Liečba vyskočenej platničky (hernie disku)

Vyskočená platnička môže spôsobovať silnú bolesť, ale správna liečba môže symptómy zmierniť.
Symptómy vyskočenej platničky väčšinou zlepší vyhýbanie sa pohybom, ktoré spôsobujú bolesť a dodržiavaním režimov cvičenia a liekov proti bolesti, ktoré odporučil lekár.
 
Možnosti liečby zahŕňajú lieky, terapiu a chirurgický zákrok.
 
 
I. Lieky
 
  • Voľnopredajné lieky: Lieky na báze ibuprofenu alebo naproxénu môžu pomôcť s miernou až stredne silnou bolesťou.

  • Lieky na bolesť nervov: Lieky na liečbu bolesti nervov zahŕňajú gabapentín, pregabalin, duloxetín a amitriptylín.

  • Kortizónové injekcie: Môžu sa podať priamo do oblasti hernie, aby sa znížil zápal a bolesť.

  • Epidurálne injekcie: Lekár vstrekuje steroidy, anestetiká a protizápalové lieky do epidurálneho priestoru, čo je oblasť okolo miechy. To môže pomôcť minimalizovať bolesť a opuch v koreňoch miechových nervov.

  • Svalové relaxátory: Pomáhajú znižovať svalové kŕče.
 
 

II. Fyzioterapia

Fyzioterapeuti môžu pomôcť nájsť polohy a cvičenia, ktoré minimalizujú bolesť vyskočenej platničky.
 
Fyzioterapeut vám môže odporúčiť:
  • terapiu teplom a ľadom
  • ultrazvuk, ktorý pomocou zvukových vĺn stimuluje postihnutú oblasť a zlepšuje prietok krvi
  • trakciu chrbtice, ktorá môže zmierniť tlak na postihnutý nerv
  • elektroterapiu, pretože elektrické impulzy môžu u niektorých ľudí zmierniť bolesť
 

III. Operácia

Ak sa príznaky bolesti vyskočenej platničky nezlepšia, ak necitlivosť pretrváva alebo sa zhorší kontrola močového mechúra alebo pohyblivosť, ošetrujúci lekár môže odporučiť operáciu.
 
Vo väčšine prípadov chirurg odstráni iba vyčnievajúcu časť platničky. Toto je otvorená discektómia.
 
Chirurg zvyčajne vykonáva otvorenú discektómiu laparoskopickou technikou cez malý otvor v prednej alebo zadnej časti chrbtice.
 
Táto technika eliminuje potrebu odstránenia malých častí stavcov alebo pohybu miechových nervov a miechy na prístup ku platničke.
 

7. Výmena platničky

Lekári vykonávajú procedúry výmeny platničky od 80. rokov minulého storočia v Európe.
Existujú dva druhy výmeny platničky. Prvým je úplná výmena platničky. Druhá je náhrada jadra platničky, ktorá zahŕňa výmenu iba mäkkého stredu platničky, známeho ako jadro.
 
Umelé platničky sú kovové, biopolymérové alebo ich kombinácia. Biopolymér je látka podobná plastu.
 
 

8. Cviky na vyskočenú platničku (herniu disku)



I. SM systém

SM Systém predstavuje systematické cvičenia zamerané na pohybový aparát človeka; predovšetkým chrbticu. Spája rehabilitačnú liečbu s prevenciou, regeneráciou a kondičným tréningom v jednotnom metodickom postupe.


II. McKenzieho metóda

Je medzinárodne uznávaná metóda diagnostiky a liečby bolestí chrbta a končatín vyvinutá novozélandským fyzioterapeutom Robinom McKenziem. Vo svojej podstate je to komplexný prístup vybudovaný na spoľahlivých základoch a princípoch. Pri jeho plnom pochopení a dôkladnom používaní je vysoko úspešná.
 

III. Pilates Medical

Medical Pilates môžeme pokojne zaradiť do kategórie rehabilitačno-relaxačných cvičení. Medical Pilates slúži k zlepšeniu existujúcich zdravotných problémov, ale je aj vhodnou prevenciou. Je určené i pre pacientov, ktorí trpia chronickými ťažkosťami. Cviky sa vykonávajú na podložke, s pomocou pružín alebo fit lopty. Je vhodné pre všetky vekové skupiny s rozličným stupňom kondície.

Medical Pilates slúži k zlepšeniu celkovej pohyblivosti
 

 

Napísal: Ing. Ľubomír Čižmár

  

Zdroj:

 
 
Artificial disc replacement. (n.d.)

http://www.knowyourback.org/Pages/Treatments/SurgicalOptions/ArtificialDiscReplacement.aspx

Discography (discogram). (2016, April 11)

http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=discography

Epidural injections. (2015, July 17)

http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=epidural

Herniated disk. (2014, March)

http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/herniated-disk.html

Herniated disk in the lower back. (2018, June)

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Ultrasound therapy - can it help your back or neck problems? (n.d.)

https://www.laserspineinstitute.com/beendoctors/section/physical_therapy/19/ultrasound/45/

Amin RM, et al. (2017). Lumbar Disc Herniation.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5685963/

Herniated disk in the lower back. (2018).

orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/herniated-disk-in-the-lower-back

Mayo Clinic Staff. (2019). Herniated disk.

mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095t

What is a herniated disk? (2020).

familydoctor.org/condition/herniated-disc

 

Foto:

https://www.shutterstock.com/cs/home

https://stock.adobe.com/sk/