Syfilis: Príznaky, príčina a liečba

V tomto článku sa dočítate:

 

1. Čo je syfilis?

Syfilis je pohlavne prenosná infekcia spôsobená typom baktérie známej ako Treponema pallidum.

Prvým príznakom syfilisu je malá, nebolestivá rana (vred). Môže sa objaviť na pohlavných orgánoch, konečníku alebo vo vnútri úst. Ľudia si ju často hneď nevšimnú.

Diagnóza syfilisu môže byť náročná. Niekto môže mať syfilis bez toho, aby sa u neho prejavili akékoľvek príznaky roky. Čím skôr sa však syfilis odhalí, tým lepšie.

Syfilis, ktorý sa dlho nelieči, môže spôsobiť vážne poškodenie dôležitých orgánov, ako je srdce a mozog. Najbežnejšou cestou prenosu je kontakt s vredom infikovanej osoby počas sexuálnej aktivity.

Baktérie sa do vášho tela dostávajú drobnými poraneniami, alebo odreninami na koži či slizniciach.

Syfilis je nákazlivý v primárnom a sekundárnom štádiu, niekedy v ranom latentnom období. Syfilis sa nemôže prenášať zdieľaním toalety s inou osobou, nosením oblečenia inej osoby alebo používaním jedálenského príboru inej osoby.

Sex

2. Štádiá syfilisu

Syfilis sa vyvíja v niekoľkých fázach a príznaky sa líšia v každom štádiu.

Fázy sa však môžu prekrývať a príznaky sa nevyskytujú vždy v rovnakom poradí. Rozoznávame štyri štádia syfilisu, pričom syfilis je najinfekčnejší v prvých dvoch štádiách.

Keď je syfilis v skrytom alebo latentnom štádiu, choroba zostáva aktívna, ale často bez príznakov. Terciárny syfilis je pre zdravie najničivejší.

 

a) Primárny syfilis

Primárne štádium syfilisu nastáva asi tri až štyri týždne po tom, čo sa človek nakazí baktériou.

Začína to malý, okrúhlym vredom. Tento vred je bezbolestný, ale je vysoko infekčný.

Tento vred sa môže objaviť kdekoľvek, kde baktérie vstúpia do tela, napríklad v ústach alebo vnútri úst, na genitáliách alebo na konečníku.

Syfilis sa prenáša priamym kontaktom s vredom/ranou. Najčastejšie sa syfilis prenáša počas sexuálnej aktivity, vrátane orálneho sexu.

 

b) Sekundárny syfilis

Počas druhej fázy syfilisu sa môžu vyvinúť kožné vyrážky a bolesť hrdla.

Vyrážka nebude svrbieť a zvyčajne sa vyskytuje na dlaniach a chodidlách, ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek na tele. Niektorí ľudia si nevšimnú vyrážku skôr, ako zmizne.

 

Ďalšie príznaky sekundárneho syfilisu môžu zahŕňať:

Tieto príznaky vymiznú bez ohľadu na to, či sa liečba podá alebo nie. Avšak bez liečby má človek stále syfilis.

 

c) Latentný syfilis

Tretím štádiom syfilisu je latentné alebo skryté štádium. Primárne a sekundárne príznaky zmiznú a v tomto štádiu nebudú žiadne viditeľné príznaky.

Baktérie však v tele zostávajú. Toto štádium môže trvať roky, kým prejde do terciárneho syfilisu.

syfilis 2 bioliek 

d) Terciárny syfilis

Posledným štádiom infekcie je terciárny syfilis. Podľa Mayo Clinic približne 15 až 30 percent ľudí, ktorí nedostanú liečbu syfilisu, vstúpi do tejto fázy.

Terciárny syfilis sa môže vyskytnúť roky alebo desaťročia po počiatočnej infekcii. Terciárny syfilis môže byť život ohrozujúci.

 

Niektoré ďalšie potenciálne následky terciárneho syfilisu zahŕňajú:

  • slepotu

  • hluchotu

  • duševné choroby

  • strata pamäti

  • zničenie mäkkých tkanív a kostí

  • neurologické poruchy, ako je mŕtvica alebo meningitída

  • ochorenie srdca

  • neurosyfilis, čo je infekcia mozgu alebo miechy

 sex problem 2

e) Neurosyfilis

Neurosyfilis je stav, ktorý sa vyvíja, keď sa baktérie T. pallidum rozšíria do nervového systému. Často má spojenie s latentným a terciárnym syfilisom. Môže sa však vyskytnúť kedykoľvek po primárnom štádiu.

Osoba s neurosyfilisom môže byť dlho asymptomatická. Prípadne sa príznaky môžu vyvinúť postupne.

 

Symptómy zahŕňajú:

  • demencia alebo zmenený duševný stav

  • abnormálna chôdza

  • necitlivosť v končatinách

  • problémy s koncentráciou

  • zmätok

  • bolesť hlavy alebo záchvaty

  • problémy so zrakom alebo strata zraku

  • slabosť

 

f) Vrodený syfilis

Vrodený syfilis je závažný a často život ohrozujúci. Baktérie T. pallidum sa môžu preniesť z tehotnej ženy na plod cez placentu a počas pôrodu.

Údaje naznačujú, že bez skríningu a liečby bude mať asi 70 % žien so syfilisom nepriaznivý výsledok v tehotenstve.

Nepriaznivé výsledky zahŕňajú skorú smrť plodu alebo novorodenca, predčasný pôrod alebo nízku pôrodnú hmotnosť a infekciu u dojčiat.

 

Symptómy u novorodencov zahŕňajú:

  • sedlový nos, v ktorom chýba mostík nosa

  • horúčka

  • ťažkosti s priberaním na váhe

  • vyrážka na genitáliách, konečníku a ústach

  • malé pľuzgieriky na rukách a nohách, ktoré sa menia na medenú vyrážku, ktorá môže byť hrboľatá alebo plochá a šíri sa do tváre

  • vodnatá nosová tekutina

 

Staršie dojčatá a malé deti môžu trpieť nasledujúcimi poruchami:

  • Hutchinsonove zuby alebo abnormálne zuby v tvare kolíka

  • bolesť kostí

  • strata zraku

  • strata sluchu

  • opuch kĺbov

  • šabľové holene, problém s kosťami v dolných končatinách

  • zjazvenie kože okolo genitálií, konečníka a úst

  • sivé škvrny okolo vonkajšej vagíny a konečníka

problem v posteli

3. Ako sa diagnostikuje syfilis?

Ak si myslíte, že by ste mohli mať syfilis, čo najskôr navštívte svojho lekára.

Lekár vám odoberie vzorku krvi na vykonanie testov a tiež vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie. Ak je prítomný vred, váš lekár môže odobrať vzorku z rany, aby zistil, či sú prítomné baktérie syfilisu.

Ak má váš lekár podozrenie, že máte problémy s nervovým systémom v dôsledku terciárneho syfilisu, možno budete potrebovať lumbálnu punkciu miechy. Počas tohto postupu sa odoberá miechový mok, aby váš lekár mohol otestovať baktérie syfilisu.

Ak ste tehotná, váš lekár vás môže vyšetriť na syfilis, pretože baktérie môžu byť vo vašom tele bez toho, aby ste o tom vedeli. To má zabrániť infekcii plodu vrodeným syfilisom.

Vrodený syfilis môže spôsobiť vážne poškodenie novorodenca a môže byť dokonca smrteľný.

4. Kedy podstúpiť testovanie na syfilis

Mnoho ľudí so sexuálne prenosnými chorobami si to neuvedomuje.

 

Preto je dobré poradiť sa s lekárom alebo požiadať o test v nasledujúcich situáciách:

  • po nechránenom pohlavnom styku

  • máte nového sexuálneho partnera

  • máte viacero sexuálnych partnerov

  • sexuálny partner má diagnózou syfilisu

  • muž, ktorý má sex s rôznymi mužmi

  • máte prítomné príznaky syfilisu

 

Ľudia, ktorí mali pozitívny test na syfilis, by mali informovať všetkých svojich nedávnych sexuálnych partnerov, aby sa tiež otestovali na syfilis a podstúpili liečbu v prípade pozitívneho výsledku.

Ľudia sa môžu nakaziť syfilisom a nevedieť o tom.

Vzhľadom na často smrteľné účinky, ktoré môže mať syfilis na nenarodené deti, zdravotníci odporúčajú, aby boli všetky tehotné ženy otestované na prítomnosť tejto choroby.

 syfilis bioliek

5. Liečba syfilisu

Primárny a sekundárny syfilis sa ľahko lieči injekciou penicilínu.

Penicilín je jedným z najpoužívanejších antibiotík a je zvyčajne účinný pri liečbe syfilisu. Ľudia, ktorí sú alergickí na penicilín, budú pravdepodobne liečení iným antibiotikom, ako napríklad:

  • doxycyklín

  • azitromycín

  • ceftriaxón

 

Ak máte neurosyfilis, budete dostávať denné dávky penicilínu intravenózne. To si často vyžaduje krátky pobyt v nemocnici. Bohužiaľ, škody spôsobené neskorým syfilisom sa nedajú zvrátiť.

Baktérie môžu byť zabité, ale liečba sa s najväčšou pravdepodobnosťou zameria na zmiernenie bolesti.

Počas liečby sa uistite, že sa vyhýbate sexuálnemu kontaktu, kým sa všetky rany na vašom tele nezahoja a váš lekár vám nepovie, že je bezpečné mať sex. Ak ste sexuálne aktívny, mal by sa liečiť aj váš partner.

Nepokračujte v sexuálnej aktivite, kým vy a váš partner nedokončíte liečbu.

 

Potom, čo sa vyliečite na syfilis:

  • podstupujte pravidelné krvné testy a vyšetrenia, aby ste sa uistili, že reagujete na obvyklé dávkovanie penicilínu – váš konkrétny stav bude závisieť od štádia syfilisu, v ktorom sa nachádzate,

  • vyhnite sa sexuálnemu kontaktu s novými partnermi, kým sa liečba neukončí a krvné testy nepreukážu vyliečenie infekcie,

  • informujte svojich sexuálnych partnerov, aby mohli byť testovaní a v prípade potreby začať liečbu,

  • nechajte sa otestovať na infekciu HIV.

 

sex problem

Kedy je bezpečné mať sex?

Ľudia so syfilisom sa musia vyhýbať sexuálnemu kontaktu, kým nedokončia celú liečbu a nedostanú výsledky krvných testov, ktoré potvrdzujú, že choroba ustúpila.

Môže trvať niekoľko mesiacov, kým krvné testy ukážu, že syfilis sa znížil na primeranú úroveň. Dostatočne nízke hladiny potvrdzujú adekvátnu liečbu.

6. Ako predchádzať syfilisu

Najlepším spôsobom, ako zabrániť syfilisu, je praktizovať bezpečný sex.

Počas akéhokoľvek sexuálneho kontaktu používajte kondómy.

 

Okrem toho môže byť užitočné:

  • Pri orálnom sexe používajte kondóm.

  • Vyhnite sa zdieľaniu sexuálnych hračiek.

  • Nechajte sa vyšetriť na pohlavne prenosné choroby a porozprávajte sa so svojimi partnermi o ich výsledkoch.

  • Syfilis sa môže prenášať aj spoločnými ihlami. Vyhnite sa zdieľaniu ihiel, ak používate injekčne podávané drogy.

7. Komplikácie spojené so syfilisom

Bez liečby môže syfilis viesť k poškodeniu celého tela. Syfilis tiež zvyšuje riziko infekcie HIV a môže spôsobiť problémy počas tehotenstva.

Liečba môže pomôcť predchádzať budúcim poškodeniam, ale nemôže vyliečiť alebo zvrátiť poškodenie, ktoré sa už vyskytlo.

 

I. Malé hrbolčeky alebo nádory

V neskorom štádiu syfilisu sa na koži, kostiach, pečeni alebo akomkoľvek inom orgáne môžu vyvinúť hrbolčeky. Tieto hrbolčeky zvyčajne zmiznú po liečbe antibiotikami.

 

II. Neurologické problémy

Syfilis môže spôsobiť množstvo problémov s nervovým systémom, vrátane:

  • bolesti hlavy

  • mŕtvice

  • meningitídy

  • straty sluchu

  • problémov so zrakom vrátane slepoty

  • demencie

  • straty pocitov bolesti a teploty

  • sexuálna dysfunkcie u mužov

  • inkontinencie močového mechúra

 

III. Kardiovaskulárne problémy

Môžu zahŕňať aneuryzmu a zápal aorty  – hlavnej tepny vášho tela – a iných krvných ciev. Syfilis môže tiež poškodiť srdcové chlopne.

 

IV. HIV infekcia

Odhaduje sa, že dospelí so sexuálne prenosným syfilisom alebo inými genitálnymi vredmi majú dvojnásobne až päťnásobne zvýšené riziko nákazy HIV.

Syfilisový vred môže ľahko krvácať, čo poskytuje jednoduchý spôsob, ako sa HIV môže dostať do krvného obehu počas sexuálnej aktivity.

 

V. Komplikácie počas tehotenstva a pôrodu

Ak ste tehotná, môžete preniesť syfilis na svoje nenarodené dieťa. Vrodený syfilis výrazne zvyšuje riziko potratu, mŕtveho pôrodu alebo úmrtia novorodenca v priebehu niekoľkých dní po narodení.

velke prsia

8. Zvládanie a podpora počas liečby

Zistenie, že máte syfilis, môže byť veľmi znepokojujúce. Môžete zažiť hnev, ak máte pocit, že ste boli zradený, alebo hanbu, ak si myslíte, že ste nakazili ostatných.

Odložte obviňovanie bokom. Nepredpokladajte, že vám bol partner neverný. Jeden z vás (alebo obaja) ste sa mohli nakaziť od svojho bývalého partnera.

Väčšina ľudí sa necíti pohodlne zdieľať podrobnosti o svojich sexuálnych skúsenostiach, ale ordinácia lekára je jedným z miest, kde musíte poskytnúť tieto informácie, aby ste dostali správnu zdravotnú starostlivosť.

 

Pred lekárskym vyšetrením

  • Keď si dohodnete stretnutie s lekárom, opýtajte sa, či je potrebné niečo urobiť vopred.

  • Zapíšte si všetky príznaky ktoré pociťujete, vrátane tých, ktoré sa môžu zdať nesúvisiace s dôvodom, pre ktorý ste si naplánovali stretnutie.

  • Urobte si zoznam všetkých liekov, vitamínov alebo doplnkov, ktoré užívate.

  • Zapíšte si otázky, ktoré sa spýtate svojho lekára.

 

Niektoré základné otázky, ktoré by ste sa mali opýtať svojho lekára, zahŕňajú:

  • Aký je lekársky názov infekcie, ktorú mám?

  • Ako sa prenáša?

  • Ovplyvní mi to mať deti?

  • Ak by som otehotnela, mohla by som infekciu preniesť na dieťa?

  • Je možné sa opakovane nakaziť?

  • Mohol som sa nakaziť od niekoho, s kým som mal sex iba raz?

  • Mohol by som nakaziť niekoho s kým by som mal ex len raz?

  • Ako dlho mám toto ochorenie?

  • Mám iné zdravotné problémy. Ako ich môžem spolu najlepšie zvládnuť?

  • Mám sa vyhnúť sexuálnej aktivite počas liečby?

  • Musí môj partner ísť na ošetrenie k lekárovi?

 

Aké otázky môžete očakávať od svojho lekára

Poskytnutie kompletných informácií o vašich príznakoch a sexuálnej anamnéze vášmu lekárovi pomôže určiť, ako sa o vás najlepšie starať.

 

Tu sú niektoré z vecí, ktoré sa vás lekár môže opýtať:

  • Aké príznaky spôsobili, že ste sa rozhodli prísť? Ako dlho máte tieto príznaky?

  • Ste sexuálne aktívny s mužmi, ženami alebo oboma?

  • Máte v súčasnosti jedného alebo viacerých sexuálnych partnerov?

  • Ako dlho ste so svojím súčasným partnerom alebo partnermi?

  • Vpichli ste si niekedy drogy?

  • Mali ste niekedy sex s niekým, kto si vpichoval drogy?

  • Čo robíte, aby ste sa chránili pred sexuálne prenosnými infekciami?

  • Čo robíte, aby ste zabránili tehotenstvu?

  • Povedal vám niekedy lekár alebo zdravotná sestra, že máte chlamýdie, herpes, kvapavku, syfilis alebo HIV?

  • Boli ste niekedy liečení na výtok z genitálií, vredy na genitáliách, bolestivé močenie alebo infekciu vašich pohlavných orgánov?

  • Koľko sexuálnych partnerov ste mali za posledný rok? Za posledné dva mesiace?

  • Kedy ste mali naposledy sexuálny styk?

 

Čo môžete medzitým urobiť

Ak si myslíte, že by ste mohli mať syfilis, najlepšie je vyhnúť sa sexu, kým sa neporozprávate so svojím lekárom.

Ak sa pred návštevou lekára zapojíte do sexuálnej aktivity, nezabudnite dodržiavať bezpečné sexuálne praktiky, ako je používanie kondómu.

 

 

Napísala: 

Redakcia portálu Bioliek.sk

 
Odborná kontrola článku: 
 
MUDr. Martina Šarišská - zdravotnícky pracovník 
 
Vzdelanie: 
 
Lekárska fakulta, Univerzita Palackého Olomouc, Odbor: všeobecné lekárstvo
 

Prax: 

2008 – 2012: Lekár v atestačnej príprave

2013 – trvá: Praktický lekár pre dospelých, Všeobecná ambulancia pre dospelých

 
 
Upozornenie:
 
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.
 
 
 
Zdroje:

 

www.healthline.com

www.medicalnewstoday.com

www.mayoclinic.org

Mayo Clinic Staff. (2016). Syphilis.
mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756

Syphilis. (2014).
niaid.nih.gov/diseases-conditions/syphilis

Syphilis. (2017).
womenshealth.gov/a-z-topics/syphilis

Syphilis: CDC fact sheet (detailed) [Fact sheet]. (2017).
cdc.gov

Obrázky:

https://stock.adobe.com/sk

www.shutterstock.com/cs/home