Zápcha: Príčiny, príznaky a liečba zápchy

bolest brucha bioliek
 

V tomto článku sa dočítate:

 

1. Čo spôsobuje zápchu?

Hlavnou úlohou hrubého čreva je absorbovať vodu zo zvyškových potravín, keď prechádza tráviacim systémom. Potom vytvára stolicu.
Svaly hrubého čreva nakoniec vytlačia stolicu von konečníkom. Ak stolica zostane v hrubom čreve príliš dlho, môže byť ťažké pre hrubé črevo ju vytlačiť.
 
Zlá strava často spôsobuje zápchu. Vláknina v potrave a dostatočný príjem vody sú nevyhnutné na to, aby stolica zostala mäkká.
Potraviny bohaté na vlákninu sa spravidla vyrábajú z rastlín. Rozpustná vláknina sa môže rozpúšťať vo vode a pri prechode tráviacim systémom vytvára mäkký, gélovitý materiál.
 
Nerozpustná vláknina si pri prechode tráviacim systémom zachováva väčšinu svojej štruktúry. Obe formy zvyšujú hmotnosť a veľkosť stolice a zároveň ju zjemňujú. To uľahčuje prechod cez konečník.
 
Stres, zmeny a podmienky, ktoré spomaľujú svalové kontrakcie hrubého čreva, alebo oneskorujú vašu nutkanie ísť na toaletu, môžu tiež viesť k zápche.
 
Bežné príčiny zápchy zahŕňajú:
  • diéta s nízkym obsahom vlákniny, najmä diéty s vysokým obsahom mäsa, mlieka alebo syrov
  • dehydratácia
  • málo pohybu
  • cestovanie
  • niektoré lieky, ako sú vysoké antacidá vápnika a lieky proti bolesti
  • tehotenstvo
 

2. Choroby, ktoré môžu spôsobovať zápchu

Nasledujú niektoré základné zdravotné problémy, ktoré môžu spôsobiť zápchu:
  • niektoré choroby, ako je mŕtvica, Parkinsonova choroba a cukrovka
  • problémy s hrubým črevom alebo konečníkom, vrátane črevnej obštrukcie, syndrómu dráždivého čreva alebo divertikulózy
  • nadmerné používanie laxatív (lieky na uvoľnenie stolice)
  • hormonálne problémy, vrátane nedostatočnej činnosti štítnej žľazy
 
 

3. Aké sú príznaky zápchy?

Definícia normálneho vyprázdňovania je u každej osoby odlišná. Niektorí jedinci chodia trikrát denne na potrebu, zatiaľ čo iní chodia trikrát týždenne.
 
Môžete však mať zápchu, ak sa u vás prejavia nasledujúce príznaky:
  • týždenne sa vyprázdnite menej ako trikrát
  • namáhanie alebo bolesť pri vyprázdňovaní
  • pocit plnosti, aj keď máte stolicu
  • dochádza k zablokovaniu konečníka
 

4. Kto je ohrozený zápchou?

Zlá strava a necvičenie sú hlavnými rizikovými faktormi zápchy. Vyššie riziko vám môže hroziť aj vtedy, ak:
  • Vek 65 alebo starší. Starší dospelí majú tendenciu byť menej fyzicky aktívni, majú základné choroby a jedia chudobnejšie.
  • Pripútaný na lôžko. Tí, ktorí majú určité zdravotné ťažkosti, ako napríklad poranenia miechy, majú často problémy s pohybom čriev.
  • Žena alebo dieťa. Ženy majú častejšie zápchy ako muži a deti sú postihované častejšie ako dospelí.
  • Tehotné ženy. Hormonálne zmeny a tlak na vaše črevá u vášho rastúceho dieťaťa môžu viesť k zápche.
 

5. Ako sa diagnostikuje zápcha?

Mnoho ľudí postihnutých zápchou sa rozhodne pre samoliečbu zmenou stravy, zvýšením frekvencie cvičenia, alebo používaním voľne predajných laxatív.
 
Bez konzultácie s lekárom by ste však nemali používať preháňadlá dlhšie ako dva týždne. Vaše telo sa na nich môže stať závislé.
 
Mali by ste sa porozprávať so svojim lekárom, ak:
 
Váš lekár bude klásť otázky o vašich príznakoch, anamnéze a akýchkoľvek liekoch alebo základných ochoreniach.
 
Fyzikálne vyšetrenie môže zahŕňať rektálne vyšetrenie a krvné testy na kontrolu krvného obrazu, elektrolytov a funkcie štítnej žľazy.
V závažných prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na identifikáciu príčiny vašich symptómov.
 
Testy môžu zahŕňať nasledujúce vyšetrenia:
 
 

I. Testovanie pohybu jedla cez hrubé črevo

Pri tomto teste prehltnete pilulku, ktorá obsahuje malé „značky“, ktoré sa zobrazia na röntgenovom obrázku.
Nasledujúce dni sa urobí röntgenový snímok brucha, aby lekár mohol vizualizovať, ako sa jedlo pohybuje vašim hrubým črevom a ako dobre fungujú vaše črevné svaly.
 
Počas testu môžete byť požiadaní aj o dodržiavanie diéty s vysokým obsahom vlákniny.
 

II. Anorektálna manometria

Anorektálna manometria je test používaný na vyhodnotenie funkcie svalov análneho zvierača. Pri tomto teste vám lekár zavedie do konečníka tenkú trubičku so špičkou balónika.
 
Keď je trubica vo vnútri, lekár nafúkne balónik a pomaly ho vytiahne. Tento test mu umožňuje zmerať svalovú silu vášho análneho zvierača a zistiť, či sa vaše svaly správne sťahujú.
 

III. RTG báriový klystír

RTG báriový klystír je typ testu, ktorý sa používa na vyšetrenie hrubého čreva. Na tento test vypijete večer pred testom špeciálnu tekutinu na vyčistenie čreva.
 
Test zahŕňa vloženie farbiva nazývaného bárium do konečníka. Bárium zvýrazňuje oblasť konečníka a hrubého čreva, čo umožňuje lekárovi lepšie si ich prezrieť na röntgenovom snímku.
 

IV. Kolonoskopia

Kolonoskopia je ďalší typ testov, ktoré lekári používajú na vyšetrenie hrubého čreva. V tomto teste vám lekár vyšetrí hrubé črevo pomocou trubice, ktorá je vybavená kamerou a zdrojom svetla (kolonoskop).
 
Často sa podávajú sedatíva a lieky proti bolesti, takže si vyšetrenie pravdepodobne ani nepamätáte a nemali by ste cítiť žiadnu bolesť.
Aby ste sa na tento test pripravili, budete 1 až 3 dni držať iba tekutú diétu a večer pred testom si budete musieť dať preháňadlo alebo klystír, aby ste vyčistili črevo.
 
 

6. Ako liečiť a predchádzať zápche

Zmena stravy a zvýšenie úrovne fyzickej aktivity sú najľahšie a najrýchlejšie spôsoby, ako zápche predchádzať. Skúste tiež nasledujúce techniky:
 
  • Na hydratáciu tela každý deň vypite 1,5 až 2 litre nesladených tekutín bez kofeínu, ako je voda.

  • Obmedzte konzumáciu alkoholu a kofeínových nápojov, ktoré spôsobujú dehydratáciu.

  • Pridajte do svojho jedálnička potraviny bohaté na vlákninu, ako napríklad surové ovocie a zeleninu, celozrnné produkty, fazuľu, sušené slivky alebo cereálie z otrúb. Váš denný príjem vlákniny by sa mal pohybovať medzi 20 a 35 gramami.

  • Obmedzte potraviny s nízkym obsahom vlákniny, ako je mäso, mlieko, syry a spracované potraviny.

  • Zamerajte sa na asi 150 minút mierneho cvičenia každý týždeň s cieľom 30 minút denne cvičiť. Skúste chôdzu, plávanie alebo bicyklovanie.

  • Ak máte nutkanie na stolicu, neodkladajte ju. Čím dlhšie budete čakať, tým môže byť vaša stolica tvrdšia.

  • V prípade potreby pridajte do stravy vlákninové doplnky. Nezabudnite piť veľa tekutín, pretože tekutiny pomáhajú vláknine pracovať efektívnejšie.

  • Používajte preháňadlá striedmo. Váš lekár vám môže na krátku dobu predpísať preháňadlá alebo klystír, ktoré vám pomôžu zmäkčiť stolicu. Nikdy nepoužívajte preháňadlá dlhšie ako dva týždne bez toho, aby ste sa o tom poradili so svojím lekárom. Vaše telo sa na nich môže stať závislé kvôli správnej funkcii hrubého čreva.

  • Zvážte zaradenie probiotík do stravy, podobných tým, ktoré sa nachádzajú v jogurte a kefíre so živými aktívnymi kultúrami. Štúdie ukázali, že táto diétna zmena môže byť nápomocná pre ľudí s chronickou zápchou.

Ak máte stále problémy so zápchou, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré vám pomôžu.
 

Záver

Väčšina prípadov zápchy je mierna a je ich možné ľahko liečiť zmenami stravy a cvičenia. Ak máte chronickú zápchu spolu s inými zdravotnými príznakmi, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.
 

 

 

Napísal: Ing. Ľubomír Čižmár

 

Zdroj:

 

 

Bharucha AE, et al. (2013). American Gastroenterological Association technical review on constipation. DOI:

 

Cash BD. (2018). Understanding and managing IBS and CIC in the primary care setting.

 

Colonoscopy. (2017).

 

Constipation. (2015).

 

Magro DO, et al. (2014). Effect of yogurt containing polydextrose, Lactobacillus acidophilus NCFM and Bifidobacterium lactis HN019: A randomized, double-blind, controlled study in chronic constipation. DOI:

 

Mayo Clinic Staff. (2019). Constipation.

 

Mayo Clinic Staff. (2018). Dietary fiber: Essential for a healthy diet.

 

Thomas RH, et al. (2013). Linaclotide (Linzess) for irritable bowel syndrome with constipation and for chronic idiopathic constipation.