Žalúdočné vredy: Príčiny, príznaky a liečba

Zlcovy_zachvat_bioliek
 

V tomto článku sa dočítate:

 
 

1. Čo je to žalúdočný vred?

Žalúdočné vredy sú bolestivé vredy v žalúdočnej výstelke a sú typom vredovej choroby. Peptické vredy sú akékoľvek vredy, ktoré postihujú žalúdok aj tenké črevo.
 
Žalúdočné vredy vznikajú vtedy, ak je znížená hrubá vrstva hlienu, ktorá chráni váš žalúdok pred tráviacimi šťavami. To umožňuje tráviacim kyselinám vyžrať tkanivá lemujúce žalúdok a spôsobiť vred.
 
Žalúdočné vredy sa dajú ľahko vyliečiť, ale bez náležitej liečby sa môžu stať závažným problémom.
 

2. Čo spôsobuje žalúdočné vredy?

Žalúdočné vredy sú takmer vždy spôsobené jedným z nasledujúcich faktorov:
  • infekcia baktériou Helicobacter pylori (H. pylori)
  • dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je aspirín, alebo ibuprofén
  • zriedkavo môže stav známy ako Zollinger-Ellisonov syndróm spôsobiť žalúdočné a črevné vredy zvýšením produkcie kyseliny v tele. Existuje podozrenie, že tento syndróm spôsobuje menej ako 1 percento všetkých peptických vredov.
 

3. Príznaky žalúdočných vredov

So žalúdočnými vredmi je spojených množstvo symptómov. Závažnosť symptómov závisí od závažnosti vredu.
 
Najčastejším príznakom je pocit pálenia alebo bolesť v strede brucha medzi hrudníkom a pupkom. Bolesť bude zvyčajne intenzívnejšia, keď je váš žalúdok prázdny, a môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.
 
Medzi ďalšie bežné príznaky a symptómy vredov patria:
  • tupá bolesť v žalúdku
  • strata váhy
  • nechuť jesť od bolesti
  • nevoľnosť alebo vracanie
  • nadúvanie
  • grganie alebo reflux kyseliny
  • pálenie záhy (čo je pocit pálenia v hrudníku)
  • bolesť, ktorá sa môže zlepšiť, keď budete jesť, piť alebo užívať antacidá
  • anémia, ktorej symptómy môžu zahŕňať únavu, dýchavičnosť alebo bledšiu pokožku
  • tmavé, dechtové stolice
  • zvracanie
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek príznaky žalúdočného vredu. Aj keď môžu byť nepríjemné pocity mierne, vredy sa môžu zhoršiť, ak sa neliečia. Krvácajúce vredy sa môžu stať život ohrozujúcimi.
 

4. Ako sa diagnostikujú žalúdočné vredy?

Diagnóza a liečba bude závisieť od vašich symptómov a závažnosti vredu. Na diagnostikovanie žalúdočného vredu váš lekár skontroluje vašu anamnézu spolu s príznakmi a akýmikoľvek predpisovanými alebo voľne predajnými liekmi, ktoré užívate.
 
Na vylúčenie infekcie H. pylori je možné nariadiť vyšetrenie krvi, stolice alebo dychu. Pri dychovom teste dostanete pokyn vypiť čistú tekutinu a následne vydýchnuť do vrecka, ktoré sa potom uzavrie. Ak je prítomný H. pylori, vzorka dychu bude obsahovať vyššie ako normálne hladiny oxidu uhličitého.
 

5. Liečba žalúdočných vredov

Liečba sa bude líšiť v závislosti od príčiny vášho vredu. Väčšinu vredov je možné liečiť podľa predpisu lekára, ale v zriedkavých prípadoch môže byť potrebná operácia.
 
Je dôležité včas liečiť vred. Porozprávajte sa so svojím lekárom a prediskutujte liečebný plán. Ak máte aktívne krvácajúci vred, pravdepodobne budete hospitalizovaný. Môžete tiež potrebovať transfúziu krvi.
 
 
I. Nechirurgická liečba
 
 
Ak je váš žalúdočný vred výsledkom H. pylori, budete potrebovať antibiotiká a lieky nazývané inhibítory protónovej pumpy (PPI). PPI blokujú bunky žalúdka, ktoré produkujú kyselinu.
 
Váš lekár môže okrem týchto liečebných postupov tiež odporučiť:
  • blokátory receptorov H2 (lieky, ktoré tiež blokujú produkciu kyseliny)
  • prestať používať všetky nesteroidné protizápalové lieky
  • následná endoskopia
  • probiotiká (užitočné baktérie, ktoré môžu mať úlohu pri zabíjaní H. pylori)
  • bizmutový doplnok
 
Príznaky vredu môžu liečbou rýchlo ustúpiť. Ale aj keď vaše príznaky zmiznú, mali by ste pokračovať v užívaní akýchkoľvek liekov predpísaných lekárom. Toto je obzvlášť dôležité pri infekciách H. pylori, aby sa zabezpečilo odstránenie všetkých baktérií.
 
Vedľajšie účinky liekov používaných na liečbu žalúdočných vredov môžu zahŕňať:
Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne dočasné. Ak niektorý z týchto vedľajších účinkov vám spôsobuje extrémne nepohodlie, poraďte sa so svojím lekárom o zmene lieku.
 
 

II. Chirurgická liečba

Vo veľmi zriedkavých prípadoch si komplikovaný žalúdočný vred vyžiada chirurgický zákrok. To môže byť prípad vredov, ktoré:
  • sa neliečia
  • krvácajú
  • zabraňujú prúdeniu jedla zo žalúdka do tenkého čreva
 
Chirurgický zákrok môže zahŕňať:
  • odstránenie celého vredu
  • odobratie tkaniva z inej časti čriev a jeho prelepenie cez miesto vredu
  • viazanie krvácajúcej tepny
  • prerušenie prívodu nervov do žalúdka, aby sa znížila tvorba žalúdočnej kyseliny
 

6. Zdravá strava

V minulosti sa predpokladalo, že diéta môže spôsobiť vredy. Teraz vieme, že to nie je pravda. Tiež vieme, že hoci potraviny, ktoré jete, nespôsobia ani nevyliečia žalúdočné vredy, zdravá strava môže byť prospešná pre váš črevný trakt a celkové zdravie.
 
Vo všeobecnosti je dobré držať diétu s veľkým prímom ovocia, zeleniny a vlákniny.
 
To znamená, že je možné, že niektoré potraviny zohrávajú úlohu pri eliminácii H. pylori. Potraviny, ktoré môžu pomôcť v boji proti H. pylori alebo posilniť vlastné zdravé baktérie v tele, zahŕňajú:
  • brokolicu, karfiol, kapustu a reďkovku
  • listovú zelenina, ako je špenát a kel
  • potraviny bohaté na probiotiká, ako je kyslá kapusta, kombucha, jogurt (najmä s laktobacilami a sacharomyces)
  • jablká
  • čučoriedky, maliny, jahody a černice
  • olivový olej
 
Navyše, pretože ľudia so žalúdočnými vredmi môžu mať sprievodnú chorobu refluxu kyseliny, je dobré vyhýbať sa pikantným a kyslým jedlám, kým sa vred uzdravuje.
 

7. Domáce lieky na žalúdočné vredy

Nasledujúce položky môžu okrem zdravého stravovania prispieť aj k zníženiu účinkov baktérií H. pylori, baktérií zodpovedných za mnohé žalúdočné vredy. Tieto doplnky však nie sú určené ako náhrada liekov na predpis alebo vášho súčasného liečebného plánu. Patria sem:
  • probiotiká
  • med
  • glutamín (potravinové zdroje zahŕňajú kura, ryby, vajíčka, špenát a kapustu)
 

8. Kedy by ste mali zavolať alebo navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že máte žalúdočný vred navštívte svojho lekára. Spoločne môžete prediskutovať svoje príznaky a možnosti liečby.
Je dôležité liečiť žalúdočný vred, pretože bez liečby môžu vredy a H. pylori spôsobiť:
  • krvácanie z miesta vredu, ktoré sa môže stať život ohrozujúcim
  • penetrácia, ku ktorej dochádza vtedy, keď vred prechádza stenou tráviaceho traktu a vstupuje do iného orgánu, napríklad do pankreasu
  • perforácia, ku ktorej dochádza vtedy, keď vred vytvorí dieru v stene tráviaceho traktu
  • obštrukciu (upchatie) v tráviacom trakte, ktorá je dôsledkom opuchu zapálených tkanív
  • rakovinu žalúdka
 
Príznaky týchto komplikácií môžu zahŕňať nižšie uvedené. Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite zavolajte lekára:
  • slabosť
  • problémy s dýchaním
  • náhla, ostrá bolesť v bruchu, ktorá nezmizne
 

9. Prevencia žalúdočných vredov

Aby ste zabránili šíreniu baktérií, ktoré môžu spôsobiť žalúdočný vred, pravidelne si umývajte ruky mydlom a vodou. Nezabudnite tiež riadne vyčistiť všetky potraviny a podľa potreby ich dôkladne uvariť.
 
 
 
 

Napísal: Ing. Ľubomír Čižmár

 

Zdroj:

https://www.healthline.com/health/stomach-ulcer#overview

Asha MK, et al. (2013). In vitro anti-Helicobacter pylori activity of a flavonoid rich extract of Glycyrrhiza glabra and its probable mechanisms of action. DOI:
10.1016/j.jep.2012.11.033

Chung KT, et al. (2017). Perforated peptic ulcer - an update. DOI:
doi.org/10.4240/wjgs.v9.i1.1

Eteraf-Oskouei, T, et al. (2013). Traditional and modern uses of natural honey in human diseases: A review.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3758027/

Han YM, et al. (2015). Dietary, non-microbial intervention to prevent Helicobacter pylori-associated gastric diseases. (2015).
atm.amegroups.com/article/view/6371/7502

Helicobacter pylori and cancer. (2013).
cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet

Hołubiuk Ł, et al. (2016). Diet and Helicobacter pylori infection. DOI:
10.5114/pg.2016.61487

Lau CSM, et al. (2016). Probiotics improve the efficacy of standard triple therapy in the eradication of Helicobacter pylori: a meta-analysis. DOI:
10.2147/IDR.S117886

Ma F, et al. (2015). Probiotics in the treatment of peptic ulcer infected by helicobacter pylory and its safety [Abstract].
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26051728

Peptic ulcer disease. (2007).
patients.gi.org/topics/peptic-ulcer-disease/

Treatment for peptic ulcers (Stomach ulcers). (2014).
niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/peptic-ulcer/Pages/treatment.aspx

Vakil N. (n.d.). Peptic ulcer disease.
merckmanuals.com/home/digestive-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/peptic-ulcer-disease#v21357216

Zollinger-Ellison syndrome. (2015).
rarediseases.org/rare-diseases/zollinger-ellison-syndrome/