Migréna: Príznaky, príčiny a liečba migrény

točenie hlavy bioliek

V tomto článku sa dočítate:

 

1. Čo je to migréna?

Migréna je neurologický stav, ktorý môže spôsobiť mnoho symptómov. Je často charakterizovaná intenzívnymi, oslabujúcimi bolesťami hlavy. Príznaky môžu zahŕňať nevoľnosť, vracanie, problémy s rozprávaním, necitlivosť alebo mravčenie a citlivosť na svetlo a zvuk. Migréna často prebieha v rodinách a postihuje všetky vekové kategórie.
 
Diagnóza migrénových bolestí hlavy sa určuje na základe klinickej anamnézy, hlásených symptómov a vylúčením iných príčin. Podľa platnej medzinárodnej klasifikácie rozprávame o migréne s aurou / bez aury. Aura sa rozvíja v priebehu 5 - 20 minút, odznieva obvykle do 60 minút. V ojedinelých prípadoch až hodiny. Príznaky známe ako aura sú prechodné poruchy zraku alebo iných zmyslov.
 
Migréna môže začať v detstve alebo sa môže objaviť až v ranej dospelosti. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť migrény ako muži. Rodinná anamnéza je jedným z najčastejších rizikových faktorov migrény.
 

2. Príznaky migrény

Príznaky migrény môžu začať jeden až dva dni pred samotnou bolesťou hlavy. Príznaky v tejto fáze môžu zahŕňať:
  • chuť k jedlu
  • depresia
  • únava alebo nízka energia
  • časté zívanie
  • hyperaktivita
  • podráždenosť
  • stuhnutosť krku
 
Počas migrény s aurou môžete mať problémy so zrakom, citom, pohybom a rečou. Príklady týchto problémov zahŕňajú:
  • ťažkosti hovoriť jasne
  • pocit pichania alebo brnenia v tvári, rukách alebo nohách
  • vidieť tvary, svetelné záblesky alebo svetlé body
  • dočasne stratíte zrak
 
Ďalšia fáza je známa ako fáza útoku. Toto je najakútnejšia alebo najzávažnejšia fáza, v ktorej dochádza k skutočnej migrénovej bolesti. U niektorých ľudí sa to môže prekrývať, alebo k tomu môže dôjsť počas aury. Príznaky fázy útoku môžu trvať od hodín do dní. Príznaky migrény sa môžu líšiť od človeka k človeku. Niektoré príznaky môžu zahŕňať:
  • zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk
  • nevoľnosť
  • závrat alebo pocit na omdletie
  • bolesť na jednej strane hlavy, buď na ľavej strane, na pravej strane, vpredu alebo vzadu, alebo vo vašich spánkoch
  • pulzujúca bolesť hlavy
  • vracanie
 
Po fáze útoku človek často zažije fázu postdromu. V tejto fáze zvyčajne dochádza k zmenám nálady a pocitov. Môžu sa pohybovať od pocitu eufórie a extrémnej radosti až po pocit veľkej únavy a apatie. Mierna, tupá bolesť hlavy môže pretrvávať.
Dĺžka a intenzita týchto fáz sa môže u rôznych ľudí vyskytovať v rôznej miere.
 

3. Migrenózna bolesť

Ľudia opisujú migrénovú bolesť ako:
  • pulzujúcu bolesť
  • perforujúce
  • búšenie
  • oslabujúca
 
Tiež ju môže cítiť ako silnú a tupú bolesť. Bolesť môže začať ako mierna, ale bez liečby bude stredne závažná až závažná.
Migrenózna bolesť najčastejšie postihuje oblasť čela. Obvykle je to na jednej strane hlavy, ale môže sa vyskytnúť na oboch stranách, alebo sa môže posunúť.
 
Väčšina migrén trvá asi 4 hodiny. Ak nie sú liečené, alebo na liečbu nereagujú, môžu trvať až 72 hodín až týždeň.
 

4. Migrenózna nevoľnosť

Viac ako polovica ľudí, ktorí majú migrénu, majú ako symptóm nevoľnosť. Väčšina aj zvracia. Tieto príznaky môžu začať súčasne s bolesťou hlavy. Obvykle však začnú asi jednu hodinu po začiatku bolesti hlavy.
 
Nevoľnosť a vracanie môžu byť rovnako znepokojujúce ako samotná bolesť hlavy. Ak máte len nevoľnosť, môžete užiť svoje obvyklé lieky na migrénu. Zvracanie vám však môže zabrániť v tom, aby ste mohli užívať pilulky, alebo ich držať vo svojom tele dostatočne dlho, aby sa vstrebali. Ak budete musieť odložiť užívanie liekov na migrénu, vaša migréna bude pravdepodobne ešte závažnejšia.
 

Liečba nevoľnosti a prevencia zvracania

Ak máte nevoľnosť bez vracania, lekár vám môže odporučiť lieky na zmiernenie nevoľnosti, ktoré sa nazývajú lieky proti nevoľnosti alebo antiemetiká. V tomto prípade môže antiemetikum pomôcť zabrániť zvracaniu a zlepšiť nevoľnosť.
 
Akupresúra môže byť nápomocná aj pri liečbe migrénovej nevoľnosti. Štúdia z roku 2012 ukázala, že akupresúra znižuje intenzitu nevoľnosti spojenej s migrénou už od 30 minút, pričom zlepšenie nastáva v priebehu 4 hodín.
 

depresia bioliek

5. Testy na migrénu

Lekári diagnostikujú migrénu tak, že si vypočujú vaše príznaky, urobia si dôkladnú lekársku a rodinnú anamnézu a vykonajú fyzické vyšetrenie, aby vylúčili ďalšie potenciálne príčiny. Zobrazovacie skeny, ako napríklad CT alebo MRI, môžu vylúčiť ďalšie príčiny, vrátane:
  • nádorov
  • abnormálnych mozgových štruktúr
  • mŕtvice
 

6. Liečba migrény

Migrénu nemožno vyliečiť, ale váš lekár vám môže pomôcť ich zvládnuť, aby ste ich dostávali menej často a liečili príznaky, keď sa vyskytnú. Liečba môže tiež pomôcť znížiť závažnosť migrény, ktorú máte.
 
Váš liečebný plán závisí od:
  • veku
  • ako často máte migrény
  • typ migrény, ktorý máte
  • aké sú závažné, podľa toho, ako dlho trvajú, ako silná je bolesť a ako často vám bránia migrény chodiť do školy, alebo do práce
  • či spôsobujú nevoľnosť alebo vracanie, ako aj ďalšie príznaky
  • ďalšie zdravotné stavy, ktoré môžete mať a ďalšie lieky, ktoré môžete užívať
 
Váš liečebný plán môže zahŕňať kombináciu:
  • prostriedkov na liečbu migrény, ktoré si môžete sami zaobstarať
  • úprava životného štýlu vrátane zvládania stresu a vyhýbania sa spúšťačom migrény
  • voľnopredajné lieky proti bolesti alebo migréne,
  • lieky na migrénu na predpis, ktoré užívate každý deň, aby vám pomohli predchádzať migréne a znížili, ako často vás bolí hlava
  • lieky na migrénu na predpis, ktoré užijete hneď, ako začne bolesť hlavy, aby migrény neboli závažné a aby sa zmiernili príznaky
  • lieky na predpis, ktoré pomôžu pri nevoľnosti alebo vracaní
  • hormonálna terapia, ak sa zdá, že migrény súvisia s vašim menštruačným cyklom
  • poradenstvo
  • alternatívna starostlivosť, ktorá môže zahŕňať meditáciu, akupresúru alebo akupunktúru
 

Prostriedky proti migréne

Doma môžete vyskúšať niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť bolesť z migrény:
  • ľahnite si do tichej, tmavej miestnosti
  • masírujte si pokožku hlavy alebo spánky
  • položte si studenú tkaninu na čelo alebo za krk
 

7. Lieky na migrénu

Lieky možno použiť buď na zabránenie vzniku migrény, alebo ju liečiť, akonáhle sa vyskytne. Úľavu môžete dosiahnuť pomocou voľno predajných liekov. Ak však voľno predajné lieky nie sú účinné, váš lekár sa môže rozhodnúť predpísať iné lieky.
 
Tieto možnosti budú založené na závažnosti vašich migrén a na ďalších zdravotných problémoch. Možnosti liečby zahrnujú preventívne aj liečebné opatrenia počas záchvatu.
 

Nadmerné užívanie liekov na bolesť hlavy

Časté a opakujúce sa používanie akéhokoľvek druhu liekov na bolesť hlavy môže spôsobiť takzvanú nadmernú bolesť hlavy spôsobenú bolesťou hlavy. Osoby s migrénou majú vyššie riziko vzniku tejto komplikácie.
 
Pri rozhodovaní o tom, ako sa vysporiadať s migrénovými bolesťami hlavy, sa poraďte so svojim lekárom o frekvencii príjmu liekov a alternatívach liekov.
 

8. Operácia migrény

Na liečbu migrény sa používa niekoľko chirurgických zákrokov. Neboli však schválené americkým úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Procedúry zahŕňajú neurostimulačné postupy a dekompresnú chirurgiu spúšťacieho miesta migrény (MTSDS).
 
Americká nadácia pre migrénu odporúča každému, kto zvažuje operáciu migrény, aby navštívil odborníka na bolesti hlavy. Špecialista na bolesť hlavy absolvoval akreditované štipendium v ​​oblasti medicíny bolesti hlavy, alebo je držiteľom osvedčenia z medicíny bolesti hlavy.
 

Operácie neurostimulácie

Počas týchto procedúr vám chirurg vloží elektródy pod kožu. Elektródy dodávajú elektrickú stimuláciu konkrétnym nervom. V súčasnosti sa používa niekoľko typov stimulátorov. Tie obsahujú:
  • stimulátory týlneho nervu
  • hlboké mozgové stimulátory
  • stimulátory vagových nervov
  • stimulátory gangliónov sphenopalatínu
 

MTSDS

Tento chirurgický zákrok zahŕňa uvoľnenie nervov okolo hlavy a tváre, ktoré môžu hrať úlohu spúšťacích miest pre chronickú migrénu. Pri sedácii chirurg deaktivuje alebo dekomprimuje izolované nervy. Spravidla tieto operácie vykonávajú plastickí chirurgovia.
 
Americká spoločnosť pre bolesti hlavy nepodporuje liečbu migrény pomocou MTSDS. Odporúča, aby sa každý, kto zvažuje tento postup, nechal vyhodnotiť odborníkom na bolesti hlavy, aby sa najskôr zoznámil s rizikami.
 
Tieto operácie sa považujú za experimentálne, kým ďalšie štúdie nepreukážu, že fungujú konzistentne a bezpečne. Môžu však mať úlohu pre ľudí s chronickými migrénami, ktorí nereagovali na inú liečbu.
 

9. Čo spôsobuje migrénu?

Vedci neidentifikovali definitívnu príčinu migrény. Našli však niektoré faktory, ktoré môžu tento stav vyvolať. To zahŕňa zmeny v mozgových chemikáliách, ako je zníženie hladín mozgového chemického serotonínu.
 
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať migrénu, patria:
  • jasné svetlá
  • silné horúčavy, alebo iné extrémy počasia
  • dehydratácia
  • zmeny barometrického tlaku
  • hormonálne zmeny u žien, ako napríklad kolísanie estrogénu a progesterónu počas menštruácie, tehotenstva alebo menopauzy
  • prebytočný stres
  • hlasné zvuky
  • intenzívna fyzická aktivita
  • vynechávanie jedál
  • zmeny spánkového režimu
  • používanie určitých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva alebo nitroglycerín
  • neobvyklé pachy
  • niektoré potraviny
  • fajčenie
  • požívanie alkoholu
  • cestovanie
 
Ak pocítite migrénu, lekár vás môže požiadať, aby ste si robili denník o bolestiach hlavy. Spisovanie toho, čo ste robili, aké potraviny ste jedli a aké lieky ste užívali predtým, ako začala migréna, vám môže pomôcť identifikovať vaše spúšťače. Zistite, čo ďalšie môže spôsobiť alebo spustiť vaše migrény.
 

zápal dutín

10. Potraviny, ktoré vyvolávajú migrénu

Niektoré potraviny, alebo zložky potravín môžu migrénu vyvolávať častejšie ako ostatné. Tieto môžu zahŕňať
  • alkohol alebo nápoje s kofeínom
  • potravinárske prídavné látky, ako sú dusičnany (konzervačné látky v údeninách), aspartám (umelý cukor) alebo glutamát sodný (MSG)
  • tyramín, ktorý sa prirodzene vyskytuje v niektorých potravinách
Tyramín sa tiež zvyšuje, ak sú potraviny kvasené alebo staré. Patria sem jedlá ako niektoré vyzreté syry, kyslá kapusta a sójová omáčka. Prebiehajúci výskum sa však bližšie zameriava na úlohu tyramínu pri migréne. U niektorých ľudí to môže byť skôr chránič bolesti hlavy než spúšťač.
 

11. Typy migrény

Existuje mnoho typov migrény. Dva z najbežnejších typov sú migréna bez aury a migréna s aurou. Niektorí ľudia majú oba typy.
Mnoho jedincov s migrénou má viac ako jeden typ migrény.
 

I. Migréna bez aury

Tento typ migrény sa kedysi označoval ako bežná migréna. Väčšina ľudí s migrénou nepociťuje auru.
Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy mali ľudia s migrénou bez aury najmenej päť záchvatov, ktoré majú tieto vlastnosti:
 
  • Útok bolesti hlavy, ktorý zvyčajne trvá 4 až 72 hodín, ak nie je liečený alebo liečba nefunguje.

  • Bolesť hlavy má najmenej dva z týchto znakov:

    • vyskytuje sa iba na jednej strane hlavy (jednostranne)

    • bolesť pulzuje

    • úroveň bolesti je stredná alebo silná

    • bolesť sa zhoršuje pri pohybe, napríklad pri chôdzi

  • Bolesť hlavy má najmenej jednu z týchto vlastností:

    • robí vás citlivými na svetlo (fotofóbia)

    • robí vás citlivými na zvuk (fonofóbia)

    • pociťujete nevoľnosť s vracaním alebo hnačkou

  • Bolesť hlavy nie je spôsobená iným zdravotným problémom alebo diagnózou.

 

II. Migréna s aurou 

Tento typ migrény sa kedysi nazýval klasická migréna, komplikovaná migréna a hemiplegická migréna. Migréna s aurou sa vyskytuje u 25 percent ľudí, ktorí majú migrénu.
 
Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy musíte mať najmenej dva útoky, ktoré majú tieto vlastnosti:
 
  • Aura, ktorá zmizne, je úplne reverzibilná a zahŕňa najmenej jeden z týchto symptómov:

    • zrakové problémy (najčastejší príznak aury)

    • zmyslové problémy tela, tváre alebo jazyka, ako napríklad necitlivosť, mravčenie alebo závrat

    • problémy s rečou alebo jazykom

    • problémy s pohybom alebo slabosť, ktoré môžu trvať až 72 hodín

    • príznaky mozgového kmeňa, ktoré zahŕňajú:

      • ťažkosti s rozprávaním alebo dyzartria (nejasná reč)

      • vertigo (pocit točenia)

      • hučanie v ušiach alebo zvonenie v ušiach

      • hypacusis (problémy so sluchom)

      • diplopia (dvojité videnie)

      • ataxia alebo neschopnosť ovládať pohyby tela

      • znížené vedomie

    • problémy s očami iba v jednom oku, vrátane zábleskov svetla, slepých miest alebo dočasnej slepoty (keď sa tieto príznaky vyskytnú, nazývajú sa sietnicové migrény)

  • Aura, ktorá má najmenej dva z týchto znakov:

    • najmenej jeden symptóm sa šíri postupne počas piatich alebo viacerých minút

    • každý symptóm aury trvá päť minút až jednu hodinu (ak máte tri príznaky, môžu trvať až tri hodiny)

    • najmenej jeden symptóm aury je iba na jednej strane hlavy, vrátane problémov so zrakom, rečou alebo jazykom

    • aura sa vyskytuje s bolesťou hlavy alebo jednu hodinu pred tým, ako bolesť hlavy začne

  • Bolesť hlavy nie je spôsobená iným zdravotným problémom a ako príčina bol vylúčený prechodný ischemický záchvat.

Aura sa zvyčajne vyskytuje pred tým, ako začne bolesť hlavy, ale môže pokračovať aj vtedy, keď bolesť hlavy začne. Alternatívne môže aura začať súčasne s bolesťou hlavy.
 

Skleroza multiplex bioliek

III. Chronické migrény

Chronická migréna sa nazývala kombinovaná, alebo zmiešaná bolesť hlavy, pretože môže mať znaky migrény a tenznej bolesti hlavy. Tiež sa niekedy nazýva silná migréna a môže byť spôsobená nadmerným používaním liekov.
 
Ľudia, ktorí majú chronickú migrénu, majú silné napätie, alebo migrénovú bolesť hlavy viac ako 15 dní v mesiaci počas 3 alebo viacerých mesiacov. Viac ako osem z týchto bolestí hlavy sú migrény s aurou alebo bez aury.
 
V porovnaní s ľuďmi s akútnou migrénou majú ľudia s chronickou migrénou častejšie:
  • silné bolesti hlavy
  • depresiu
  • iný typ chronickej bolesti, ako je artritída
  • iné závažné zdravotné problémy (komorbidity), ako je vysoký krvný tlak
  • predchádzajúce poranenia hlavy alebo krku
 

IV. Akútna migréna

Akútna migréna je všeobecný termín pre migrény, ktoré nie sú diagnostikované ako chronické. Ďalším názvom tohto typu je epizodická migréna. Ľudia, ktorí majú epizodickú migrénu, majú bolesti hlavy až 14 dní v mesiaci. Ľudia s epizodickými migrénami majú teda menej bolestí hlavy za mesiac ako ľudia s chronickými.
 
 

V. Vestibulárna migréna

Vestibulárna migréna je známa aj ako vertigo súvisiace s migrénou. Asi 40 percent ľudí, ktorí majú migrénu, má niektoré vestibulárne symptómy. Tieto príznaky ovplyvňujú rovnováhu, spôsobujú závraty alebo oboje. Ľudia akéhokoľvek veku, vrátane detí, môžu mať vestibulárnu migrénu.
Neurológovia zvyčajne liečia ľudí, ktorí majú problémy so zvládaním migrény, vrátane vestibulárnej migrény.
 
Lieky na tento typ migrény sú podobné liekom používaným na iné typy migrény. Vestibulárna migréna je citlivá aj na potraviny, ktoré migrénu vyvolávajú. Takže možno budete môcť predchádzať závratom a ďalším symptómom, alebo ich zmierniť vykonaním zmien vo svojej strave.
 
Váš lekár vám môže tiež odporučiť navštíviť vestibulárneho rehabilitačného terapeuta. Ten vás môže naučiť cvičenia, ktoré vám pomôžu udržať rovnováhu, keď sú vaše príznaky najhoršie. Pretože tieto migrény môžu byť také oslabujúce, vy a váš lekár môžete hovoriť o užívaní preventívnych liekov.
 

VI. Optická migréna

Optická migréna je tiež známa ako očná migréna, monokulárna migréna a sietnicová migréna. Ide o vzácnejší typ migrény s aurou, ale na rozdiel od iných vizuálnych aur postihuje iba jedno oko.
 
Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy definuje sietnicové migrény ako záchvaty plne reverzibilných a dočasných problémov so zrakom iba na jednom oku. Príznaky môžu zahŕňať:
  • záblesky svetla, nazývané scintilácie
  • mŕtvy uhol alebo čiastočná strata zraku, nazývané skotómy
  • strata zraku na jedno oko
Tieto problémy so zrakom sa zvyčajne objavia do hodiny od bolesti hlavy. Optické migrény sú niekedy bezbolestné. Väčšina ľudí s optickou migrénou mala predtým iný typ migrény.
 
Cvičenie môže viesť k útoku. Tieto bolesti hlavy nie sú spôsobené problémami s očami, ako je napríklad glaukóm.
 

VII. Komplexná migréna

Komplexná migréna nie je typom bolesti hlavy. Zložitá alebo komplikovaná migréna je namiesto toho všeobecným spôsobom opisu migrén, aj keď to nie je klinicky presný spôsob, ako ich opísať. Niektorí ľudia používajú „komplexnú migrénu“ na označenie migrény s aurami, ktoré majú príznaky podobné príznakom mŕtvice. Medzi tieto príznaky patrí:
  • slabosť
  • problémy s rozprávaním
  • strata zraku
Návšteva odborného lekára na bolesti hlavy vám pomôže zaistiť presnú a presnú diagnostiku vašich bolestí hlavy.
 

VIII. Menštruačná migréna

Migrény súvisiace s menštruáciou postihujú až 60 percent žien, ktoré majú akýkoľvek typ migrény. Môžu sa vyskytnúť s aurou alebo bez aury. Môžu sa vyskytnúť aj pred, počas alebo po menštruácii a počas ovulácie.
 
Výskum ukázal, že menštruačné migrény bývajú intenzívnejšie, trvajú dlhšie a majú výraznejšiu nevoľnosť ako migrény nesúvisiace s menštruačným cyklom.
 
Okrem štandardnej liečby migrény môžu ženy s migrénami súvisiacou s menštruáciou využívať aj lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny serotonínu, ako aj hormonálnu liečbu.
 

IX. Acefalgická migréna alebo migréna bez bolestí hlavy

Acefalgická migréna je známa aj ako migréna bez bolestí hlavy, aura bez bolestí hlavy, tichá migréna a vizuálna migréna bez bolestí hlavy. K acefalgickej migréne dochádza, ak má človek auru, ale nebolí ho hlava. Tento typ migrény nie je neobvyklý u ľudí, ktorí začnú mať migrénu po 40 -tke.
 
Príznaky vizuálnej aury sú najbežnejšie. Pri tomto type migrény sa aura môže postupne objavovať s príznakmi šíriacimi sa niekoľko minút a prechádzať od jedného symptómu k druhému. Po vizuálnych príznakoch môžu ľudia cítiť necitlivosť, problémy s rečou a potom sa cítia slabí a neschopní normálneho pohybu časti tela.
 

X. Hormonálne migrény

Hormonálna migréna, známa tiež ako menštruačná migréna a exogénne bolesti hlavy z vysadenia estrogénu, je spojená so ženskými hormónmi, bežne estrogénom. Zahŕňajú migrény počas:
  • vášho obdobia
  • ovulácie
  • tehotenstva
  • perimenopauzy
  • prvých niekoľko dní po tom, ako začnete alebo prestanete užívať lieky, ktoré obsahujú estrogén, ako napríklad antikoncepčné pilulky alebo hormonálna terapia
Ak používate hormonálnu terapiu a máte bolesti hlavy, lekár sa s vami môže porozprávať o:
  • úprave dávky
  • zmene typu hormónov
  • zastavení hormonálnej terapie

XI. Stresová migréna

Stresová migréna nie je typom migrény, ktorý uznáva Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy. Stres však môže byť spúšťačom migrény.
Existujú stresové bolesti hlavy. Hovorí sa im aj bolesť hlavy tenzného typu, alebo obyčajná bolesť hlavy.
 

XII. Klastrová migréna

Klastrová migréna nie je typom migrény definovaným Medzinárodnou spoločnosťou pre bolesti hlavy. Existujú však klastrové bolesti hlavy. Tieto bolesti hlavy spôsobujú extrémnu bolesť okolo oka a za ním, často s:
  • trhanie na jednej strane
  • upchatie nosa
  • návaly horúčavy
Môžu byť vyvolané alkoholom alebo nadmerným fajčením. Môžete mať klastrové bolesti hlavy, ako aj migrény.
 

XIII. Cievna migréna

Vaskulárna migréna nie je typom migrény definovaným Medzinárodnou spoločnosťou pre bolesti hlavy. Cievna bolesť hlavy je termín, ktorý niektorí ľudia môžu používať na opis pulzujúcej bolesti hlavy a pulzácie spôsobenej migrénou.
 

adhd bioliek3

12. Migréna u detí

Deti môžu mať mnoho rovnakých typov migrény ako dospelí. Deti a dospievajúci, rovnako ako dospelí, môžu tiež trpieť depresiou a úzkostnými poruchami spolu s migrénami.
 
Kým nie sú starší dospievajúci, deti môžu mať väčšiu pravdepodobnosť symptómov na oboch stranách hlavy. Je zriedkavé, že deti bolí hlava v zadnej časti hlavy. Ich migréna zvyčajne trvá 2 až 72 hodín.
 
U detí je bežnejších niekoľko variantov migrény. Patria sem brušná migréna, benígne paroxysmálne vertigo a cyklické vracanie.
 

I. Abdominálna migréna

Deti s brušnou migrénou môžu namiesto bolesti hlavy bolieť brucho. Bolesť môže byť mierna alebo silná. Bolesť je zvyčajne v strede žalúdka, okolo pupka. Bolesť však nemusí byť v tejto konkrétnej oblasti. Brucho môže byť  „bolestivé“.
 
Vaše dieťa môže tiež bolieť hlava. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
  • nedostatok chuti do jedla
  • nevoľnosť s vracaním alebo bez neho
  • citlivosť na svetlo alebo zvuk
U detí s brušnou migrénou sa v dospelosti pravdepodobne vyvinú typickejšie symptómy migrény.
 

II. Benígne paroxysmálne vertigo

Benígne paroxysmálne vertigo sa môže vyskytnúť u batoliat alebo malých detí. K tomu dochádza, keď sa vaše dieťa zrazu stane nestabilným a odmietne chodiť alebo chodí s nohami široko rozkročenými, takže sa vrtí. Môžu zvracať a môžu tiež pociťovať bolesť hlavy.
Ďalším príznakom sú rýchle pohyby očí (nystagmus). Útok trvá niekoľko minút až hodín. Spánok často končí príznaky.
 

III. Cyklické vracanie

Cyklické vracanie sa často vyskytuje u detí v školskom veku. K silnému zvracaniu môže dôjsť štyri až päťkrát za hodinu najmenej jednu hodinu. Vaše dieťa môže mať tiež:
  • bolesť brucha
  • bolesť hlavy
  • citlivosť na svetlo alebo zvuk

Príznaky môžu trvať 1 hodinu alebo až 10 dní.

Medzi zvracaním môže vaše dieťa konať a cítiť sa úplne normálne. Útoky môžu nastať s odstupom týždňa alebo viac. Príznaky môžu vyvinúť vzorec výskytu, ktorý sa stane rozpoznateľným a predvídateľným.

Príznaky cyklického zvracania môžu byť výraznejšie ako iné príznaky migrény, ktoré sa vyskytujú u detí a dospievajúcich.

 

13. Migréna a tehotenstvo

Mnohým ženám sa migréna počas tehotenstva zlepší. Po pôrode sa však môžu zhoršiť v dôsledku náhlych hormonálnych posunov. Bolesti hlavy počas tehotenstva vyžadujú osobitnú pozornosť, aby sa zabezpečilo pochopenie príčiny bolesti hlavy.
 
Výskum pokračuje, ale nedávna malá štúdia ukázala, že ženy s migrénou počas tehotenstva zaznamenali vyšší výskyt:
  • predčasný pôrod
  • preeklampsia
  • dieťa narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou
Niektoré lieky na migrénu nemusia byť počas tehotenstva považované za bezpečné. To môže zahŕňať aspirín. Ak máte počas tehotenstva migrénu, poraďte sa so svojim lekárom o spôsoboch, ako liečiť vašu migrénu, ktoré nepoškodia vaše vyvíjajúce sa dieťa.
 

Migréna vs. tenzná bolesť hlavy

Migréna a tenzná bolesť hlavy, najbežnejší typ bolesti hlavy, majú niektoré podobné príznaky. Migréna je však spojená aj s mnohými príznakmi, ktoré nie sú zdieľané tenznými bolesťami hlavy. Migrény a tenzné bolesti hlavy tiež reagujú odlišne na rovnakú liečbu.
 
Napäté bolesti hlavy aj migrény môžu mať:
  • miernu až strednú bolesť
  • neustálu bolesť
  • bolesť na oboch stranách hlavy
 
Iba migréna môže mať tieto príznaky:
  • stredne silná až silná bolesť
  • búšenie alebo pulzovanie
  • neschopnosť vykonávať svoje obvyklé činnosti
  • bolesť na jednej strane hlavy
  • nevoľnosť s vracaním alebo bez neho
  • aura
  • citlivosť na svetlo, zvuk alebo oboje
 

14. Prevencia migrény

Na prevenciu migrény môžete urobiť tieto opatrenia:
  • Zistite, čo spôsobuje vašu migrénu a vyhnite sa tým veciam.
  • Zostaňte hydratovaní. Muži by mali denne vypiť asi 13 šálok tekutín a ženy 9 pohárov.
  • Vyvarujte sa vynechávania jedál.
  • Doprajte si kvalitný spánok. Dobrý spánok je dôležitý pre celkové zdravie.
  • Prestaňte fajčiť.
  • Stanovte si ako prioritu zníženie stresu vo svojom živote a naučte sa ho zvládať užitočnými spôsobmi.
  • Naučte sa relaxačné schopnosti.
  • Cvičte pravidelne. Cvičenie vám môže pomôcť nielen odbúrať stres, ale aj schudnúť. Odborníci sa domnievajú, že obezita je spojená s migrénami. Začnite cvičiť pomaly, aby ste sa postupne zahriali. Začínanie príliš rýchlo a intenzívne môže vyvolať migrénu.
 

Porozprávajte sa so svojim lekárom

Príznaky migrénovej bolesti hlavy môžu niekedy napodobňovať mozgovú príhodu. Je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak vás alebo vášho blízkeho bolí hlava, ktorá:
  • spôsobuje nezrozumiteľnú reč alebo ovisnuté oči na jednej strane tváre
  • spôsobuje novú slabosť nohy alebo ruky
  • prichádza veľmi náhle a silne bez úvodných symptómov alebo varovania
  • vyskytuje sa s horúčkou, stuhnutím krku, zmätenosťou, záchvatmi, dvojitým videním, slabosťou, znecitlivením alebo ťažkosťami s rozprávaním
  • má auru, kde príznaky trvajú dlhšie ako hodinu
  • bude sa to nazývať najhoršia bolesť hlavy vôbec
  • je sprevádzaná stratou vedomia

Ak vaše bolesti hlavy začnú ovplyvňovať váš každodenný život, dohodnite si stretnutie s lekárom. Povedzte mu, či vás bolí oko alebo uši, alebo ak vás mesačne bolí hlava niekoľko hodín alebo dní.

Migrénové bolesti hlavy môžu byť závažné, oslabujúce a nepríjemné. K dispozícii je veľa možností liečby, takže buďte trpezliví a nájdite kombináciu, ktorá je pre vás najlepšia. Sledujte bolesti hlavy a príznaky, aby ste identifikovali spúšťače migrény. Vedieť, ako predchádzať migréne, môže byť často prvým krokom k ich zvládnutiu.

 

Napísal: Ing. Ľubomír Čižmár

 

Zdroj: 

 
 

Allais G, et al. (2012). Acupressure in the control of migraine-associated nausea. DOI:
10.1007/s10072-012-1069-y

Bajwa ZH, et al. (2017). Acute treatment of migraine in adults.
uptodate.com/contents/acute-treatment-of-migraine-in-adults?source=search_result&search=migraine%20nausea&selectedTitle=1~150

Bishop S. (2011). Complex migraine.
newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/complex-migraine/

Calhoun AH. (2017). Estrogen-associated migraine.
uptodate.com/contents/estrogen-associated-migraine?source=see_link&sectionName=MENSTRUAL%20MIGRAINE&anchor=H4#H4

Chen Y-F, et al. (2015). Occipital nerve stimulation for chronic migraine - a systematic review and meta-analysis. DOI:
doi.org/10.1371/journal.pone.0116786

Cheung V, et al. (2014). Medication overuse headache.
link.springer.com/article/10.1007/s11910-014-0509-x

The complete headache chart. (2008).
headaches.org/2008/12/11/the-complete-headache-chart/

Conditions we treat: Vestibular migraine. (n.d.).
hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/vestibular/conditions/vestibular_migraine.html

Curelator presents misconceptions on migraine triggers. (2017).
headaches.org/2017/07/10/curelator-presents-misconceptions-migraine-triggers/

Doyle E, et al. (2003). Retinal migraine: Caught in the act. DOI:
dx.doi.org/10.1136/bjo.2003.021808

Escher CM, et al. (2017). Botulinum toxin in the management of chronic migraine: Clinical evidence and experience. DOI:
doi.org/10.1177/1756285616677005

Grossman TB, et al. (2017). Delivery outcomes of patients with acute migraine in pregnancy: A retrospective study. DOI:
10.1111/head.13023

Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). (2013). The international classification of headache disorders, 3rd edition (beta version).
ihs-headache.org/binary_data/1437_ichd-iii-beta-cephalalgia-issue-9-2013.pdf

Holland S, et al. (2012). Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention in adults.
americanheadachesociety.org/wp-content/uploads/assets/WNL203655.pdf

International Headache Society. (n.d.). IHS classification ICHD-3 beta: Migraine.
ichd-3.org/1-migraine/1-1-migraine-without-aura/

Katsarava Z, et al. (2012). Defining the differences between episodic migraine and chronic migraine. DOI:
10.1007/s11916-011-0233-z

Katsarava Z, et al. (2013). Medication-overuse headache. DOI:
10.1097/WCO.0b013e328360d596

Kramer J. (n.d.). Vestibular migraine (a.k.a. migraine associated vertigo or MAV).
vestibular.org/migraine-associated-vertigo-mav

Lainez MJA, et al. (2013). Optimal management of severe nausea and vomiting in migraine: Improving patient outcomes. DOI:
doi.org/10.2147/PROM.S31392

Lateef TM, et al. (2015). Accuracy of family history reports of migraine in a community‐based family study of migraine. DOI:
10.1111/head.12501

Menstrual migraine (2007).
headaches.org/2007/10/25/menstrual-migraine/

Migraine. (2017).
womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/migraine.html

Migraine facts. (n.d.).
migraineresearchfoundation.org/about-migraine/migraine-facts/

Migraine variants in children. (2016).
americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/migraine-variants-in-children/

O’Brien H. (2017). Classification of migraine in children.
uptodate.com/contents/classification-of-migraine-in-children?source=search_result&search=migraine%20in%20children&selectedTitle=2~150

Park J-W, et al. (2016). Analysis of trigger factors in episodic migraineurs using a smartphone headache diary applications. DOI:
doi.org/10.1371/journal.pone.0149577

Schwedt TJ, et al. (2015). Neurostimulation for treatment of migraine and cluster headache. DOI:
doi.org/10.1111/pme.12792

Silberstein SD, et al. (2012). Evidence-based guidelines update: Pharmacologic treatment for episodic migraine prevention in adults. DOI:
doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182535d20

Silberstein SD, et al. (2016). Migraine.
merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/headache/migraine

Starling A, et al. (2015). Identifying and treating migraine.
americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/identifying-treating-migraine/

Vascular headaches. (2007).
headaches.org/2007/10/25/vascular-headaches/

Ward TN, et al. (n.d.). Surgical treatment of headache.
americanheadachesociety.org/wp-content/uploads/2016/07/Thomas_Ward_and_Deborah_Friedman_-_Surgical_Treatment.pdf

Witteveen H, et al. (2017). Treatment of menstrual migraine; Multidisciplinary or mono-disciplinary approach. DOI:
doi.org/10.1186/s10194-017-0752-z