Zápal močových ciest: Všetko čo by ste mali vedieť o zápale močových ciest

Zápal močových ciest (ZMC) je infekcia spôsobená mikróbmi. Jedná sa o organizmy, ktoré sú príliš malé na to, aby ich bolo možné vidieť bez mikroskopu. Väčšina ZMC je spôsobená baktériami, ale niektoré sú spôsobené hubami a v zriedkavých prípadoch vírusmi.  Zápal močových ciest patrí medzi najčastejšie infekcie u ľudí.
 
zápal močových ciest
Zápal močových ciest môže prepuknúť kdekoľvek vo vašich močových cestách. Vaše močové cesty sú tvorené obličkami, močovodmi, močovým mechúrom a močovou trubicou. Väčšinou infekcia močových ciest sa týka iba močovej trubice a močového mechúra v dolnom trakte. ZMC však môže zahŕňať močovody a obličky v hornom trakte. Aj keď je ZMC horného traktu zriedkavejšie ako ZMC dolného traktu, sú zvyčajne ale závažnejšie.
 

V tomto článku sa dočítate:

1. Čo je zápal močových ciest

 

2. Príznaky zápalu močových ciest

Príznaky ZMC závisia od toho, ktorá časť močových ciest je infikovaná.

Zápal dolných ciest ovplyvňuje močovú rúru a močový mechúr. Medzi príznaky ZMC dolného traktu patrí:

  • pálenie pri močení
  • zvýšená frekvencia močenia bez veľkého množstva moču
  • zvýšená naliehavosť močenia
  • krvavý moč
  • zakalený moč
  • moč, ktorý vyzerá ako cola alebo čaj
  • moč, ktorý má silný zápach
  • panvová bolesť u žien
  • bolesť konečníka u mužov

 

ZMC horného traktu ovplyvňuje obličky. Môžu byť potenciálne život ohrozujúce, ak sa baktérie presunú z infikovanej obličky do krvi. Tento stav, nazývaný urosepsa, môže spôsobiť nebezpečne nízky krvný tlak, šok až smrť.

Medzi príznaky ZMC horného traktu patria:

  • bolesť a citlivosť v hornej časti chrbta a po stranách
  • zimnica
  • horúčka
  • nevoľnosť
  • zvracanie

 

a) Príznaky infekcie močových ciest u mužov
Príznaky infekcie močových ciest horného traktu u mužov sú podobné ako u žien. Medzi príznaky močovej infekcie dolných ciest u mužov niekedy patria aj bolesti konečníka, okrem bežných príznakov, ktoré majú muži aj ženy.
 
b) Príznaky infekcie močových ciest u žien
Ženy s infekciou dolných močových ciest môžu pociťovať bolesť panvy. Príznaky infekcií horných ciest u mužov i žien sú podobné.

 

TIP: Prečítajte si ako liečiť zápal v tele

 

3. Liečba zápalu močových ciest

Liečba ZMC závisí od príčiny. Váš lekár bude schopný určiť z výsledkov testov diagnózu, ktorý organizmus spôsobuje infekciu.

Vo väčšine prípadov sú príčinou baktérie. ZMC spôsobená baktériami sa lieči antibiotikami.

V niektorých prípadoch sú príčinou vírusy alebo plesne. Vírusové infekcie sa liečia liekmi, ktoré sa nazývajú antivirotiká. Plesňové infekcie močových ciest sa liečia liekmi, ktoré sa nazývajú antimykotiká.

 

a) Antibiotiká pri ZMC

Forma antibiotík používaných pri liečbe bakteriálnej infekcie zvyčajne závisí od toho, o ktorú časť traktu ide. ZMC dolných ciest môžu byť zvyčajne liečené perorálnymi antibiotikami. ZMC horného traktu vyžaduje intravenózne antibiotiká. Tieto antibiotiká sa podávajú priamo do vašich žíl.

Niekedy sa u baktérií vytvorí rezistencia na antibiotiká. Na zníženie rizika rezistencie na antibiotiká vás lekár pravdepodobne nasadí na najkratšiu možnú dobu liečby. Liečba zvyčajne netrvá dlhšie ako 1 týždeň.

Výsledky z kultivácie moču môžu lekárovi pomôcť zvoliť antibiotickú liečbu, ktorá bude najlepšie pôsobiť proti typu baktérií, ktoré spôsobujú infekciu.

 

b) Domáce lieky na ZMC

Neexistujú žiadne domáce prostriedky, ktoré by mohli ZMC vyliečiť, existujú však niektoré veci, ktoré vám môžu pomôcť, aby vaše lieky lepšie fungovali.

Tieto domáce lieky na infekcie močových ciest, ako napríklad pitie väčšieho množstva vody, môžu pomôcť vášmu telu rýchlejšie sa zbaviť infekcie.

Zatiaľ čo brusnice sú populárnym liekom, výsledky výskumov na ZMC sú rôzne a preto treba spraviť viacej štúdií.

Brusnicový džús alebo brusnice nevyliečia ZMC pri prepuknutí.. Chemikália v brusniciach však môže pomôcť zabrániť určitým typom baktérií, ktoré môžu spôsobiť, že sa bakteriálna ZMC „pripojí“ k výstelke vášho močového mechúra. To môže byť užitočné pri prevencii budúcich ZMC.

 

4. Neliečený ZMC

Je dôležité liečiť infekciu močových ciest - čím skôr, tým lepšie. Neliečený ZMC sú čoraz závažnejšie, čím ďalej sa šíria. ZMC je obvykle najjednoduchšie liečiť v dolných močových cestách. Infekcia, ktorá sa šíri do horných močových ciest, sa lieči oveľa ťažšie a je pravdepodobnejšie, že sa rozšíri do krvi a spôsobí sepsu. Toto je život ohrozujúca udalosť.

Ak máte podozrenie, že máte ZMC, kontaktujte čo najskôr svojho lekára. Jednoduché vyšetrenie a test moču alebo krvi vám môžu z dlhodobého hľadiska ušetriť veľa problémov.

Problemy s travenim 1 

5. Diagnostika ZMC

Ak máte podozrenie, že máte ZMC na základe vašich príznakov, kontaktujte svojho lekára. Váš lekár skontroluje vaše príznaky a vykoná vyšetrenie. Na potvrdenie diagnózy ZMC bude musieť váš lekár vyšetriť moč na prítomnosť mikróbov.

Pri testovaní vzorky vám lekár skontroluje množstvo bielych krviniek v moči. To môže naznačovať infekciu. Lekár vám tiež urobí kultiváciu moču na vyšetrenie prítomnosti baktérií alebo plesní. Kultivácia môže pomôcť zistiť príčinu infekcie. Môže tiež pomôcť lekárovi pri výbere liečby, ktorá je pre vás najideálnejšia.

V prípade podozrenia na vírus bude možno potrebné vykonať špeciálne vyšetrenie. Vírusy sú zriedkavými príčinami ZMC, ale môžu sa vyskytnúť u ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov alebo majú iné stavy, ktoré oslabujú ich imunitný systém.

 

ZMC horného traktu
Ak má váš lekár podozrenie, že máte ZMC horného traktu, bude vám možno potrebné okrem vyšetrenia moču urobiť aj kompletný krvný obraz a krvné kultúry.
 
 

 

Opakujúci sa ZMC

Ak máte opakované infekcie močových ciest, váš lekár môže tiež skontrolovať, či sa v nich nevyskytujú akékoľvek abnormality alebo prekážky. Niektoré testy zahŕňajú:

  • Ultrazvuk pomocou ultrazvukových vĺn vytvára obraz orgánov močových ciest, ktorý sa zobrazuje na monitore.
  • Intravenózny pyelogram (IVP), spočíva v podaní injekcie s farbivom do tela, ktoré prechádza vašimi močovými cestami. Farbivo na röntgenovom snímke zvýrazní vaše močové cesty.
  • Cystoskopia je vyšetrenie vnútorných stien močového mechúra pomocou endoskopického prístroja - cystoskopu (hrubého približne ako ceruzka).
  • Počítačová tomografia (CT), sa používa pre získanie lepších obrázkov močového systému.

 

6. Príčiny a rizikové faktory ZMC

Čokoľvek, čo znižuje vyprázdňovanie močového mechúra alebo dráždi močové cesty, môže viesť k ZMC. Existuje tiež veľa faktorov, ktoré vás môžu vystaviť zvýšenému riziku získania ZMC. Medzi tieto faktory patrí:

  • vek - starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú ZMC
  • znížená pohyblivosť po operácii 
  • obličkové kamene
  • predchádzajúci ZMC
  • prekážky alebo blokády močových ciest, ako je zväčšená prostata, obličkové kamene a určité formy rakoviny
  • dlhodobé používanie močových katétrov, čo môže baktériám uľahčiť prístup do močového mechúra
  • cukrovka, najmä ak je zle kontrolovaná, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť, že dostanete ZMC
  • tehotenstvo
  • abnormálne vyvinuté močové štruktúry od narodenia
  • oslabený imunitný systém

 

I. Ďalšie rizikové faktory ZMC u mužov
Väčšina rizikových faktorov ZMC u mužov je rovnaká ako u žien. Zväčšená prostata je však jedným z rizikových faktorov pre ZMC, ktorá je pre mužov jedinečná.
 
II. Ďalšie rizikové faktory ZMC u žien
Pre ženy existujú ďalšie rizikové faktory. Ukázalo sa, že niektoré faktory, ktoré sa kedysi považovali za príčinu ZMC u žien, nie sú také dôležité, ako napríklad nesprávna hygiena. Posledné štúdie nedokázali, že utieranie zozadu dopredu po toalete vedie k ZMC u žien, ako sa doteraz verilo.
V niektorých prípadoch môžu určité zmeny životného štýlu pomôcť znížiť riziko niektorých z týchto faktorov.
 
III. Kratšia močová trubica
Dĺžka a umiestnenie močovej trubice u žien zvyšuje pravdepodobnosť ZMC. Močová trubica u žien je veľmi blízko pošvy aj konečníka. Baktérie, ktoré sa môžu prirodzene vyskytovať v okolí pošvy a konečníka, môžu viesť k infekcii v močovej trubici a vo zvyšku močových ciest.
Ženská močová trubica je tiež kratšia ako mužská a baktérie majú na vstup do močového mechúra kratšiu cestu.
 
IV. Pohlavný styk
Tlak na ženské močové cesty počas pohlavného styku môže presunúť baktérie z okolia konečníka do močového mechúra. Väčšina žien má po pohlavnom styku baktérie v moči. Telo sa však týchto baktérií dokáže zvyčajne zbaviť do 24 hodín.
 
V. Spermicídy
Spermicídy môžu zvýšiť riziko ZMC. U niektorých žien môžu spôsobiť podráždenie pokožky. Zvyšuje sa tak riziko vstupu baktérií do močového mechúra.
 
VI. Používanie kondómu počas sexu
Nemazané latexové kondómy môžu zvýšiť trenie a podráždiť pokožku žien počas pohlavného styku. To môže zvýšiť riziko ZMC.
Kondómy sú však dôležité pre zníženie šírenia sexuálne prenosných infekcií. Aby ste zabránili treniu a podráždeniu pokožky od kondómov, používajte dostatok lubrikantu na báze vody a často ho používajte pri pohlavnom styku.
 
VII. Pokles hladiny estrogénu
Po menopauze pokles hladiny estrogénu zmení normálne baktérie vo vašej vagíne. To môže zvýšiť riziko ZMC.

 bolest klbov bioliek

 

7. Prevencia zápalu močových ciest

Každý môže podniknúť nasledujúce kroky, aby zabránil výskytu zápalu močových ciest:

  • denne vypite šesť až osem pohárov vody.
  • nezadržiavajte moč dlho.
  • porozprávajte sa so svojím lekárom o zvládnutí akejkoľvek inkontinencie moču alebo o problémoch s úplným vyprázdnením močového mechúra.

 

ZMC sa však vyskytujú oveľa častejšie u žien ako u mužov. Pomer je 8: 1. To znamená, že z každých ôsmich žien, ktoré majú ZMC, má iba jeden muž ZMC.
Pri prevencii infekcií močových ciest môže pomôcť aj každodenné užívanie doplnkov brusníc alebo užívanie vaginálnych probiotík. Niektoré štúdie naznačujú, že používanie probiotických vaginálnych čapíkov môže znížiť výskyt a recidívu ZMC zmenou baktérií nachádzajúcich sa vo vagíne.
Nezabudnite so svojím lekárom prediskutovať, aký je pre vás vhodný plán prevencie.
 
 

 

8. Chronický zápal močových ciest

Väčšinou ZMC po liečbe zmizne. Chronický ZMC buď nezmiznú po liečbe, alebo sa opakujú. Opakované ZMC sú bežné u žien.

Mnoho prípadov opakujúcich sa infekcií močových ciest pochádza z reinfekcie rovnakým typom baktérií. Niektoré opakujúce sa prípady však nemusia nevyhnutne zahŕňať rovnaký typ baktérií. Namiesto toho abnormalita v štruktúre močových ciest zvyšuje pravdepodobnosť ZMC.

 

9. ZMC počas tehotenstva

Ženy, ktoré sú tehotné a majú príznaky ZMC by mali okamžite navštíviť svojho lekára. ZMC počas tehotenstva môže spôsobiť vysoký krvný tlak a predčasný pôrod. ZMC počas tehotenstva sa tiež s väčšou pravdepodobnosťou rozšíri do obličiek.

 

Napísal: Ing. Ľubomír Čižmár

 

Zdroje:

  1. https://www.healthline.com/health/urinary-tract-infection-adults#utis-and-pregnancy
  2. Ahmed H, et al. (2017). Long-term antibiotics for prevention of recurrent urinary tract infection in older adults: Systematic review and meta-analysis of randomized trials. DOI:
    dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015233
  3. Al-Badr A, et al. (2013). Recurrent urinary tract infections management in women.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3749018/
  4. Anger J, et al. (2019). Recurrent uncomplicated urinary tract infections in women: AUA/CUA/SUFU guideline (2019).
    auanet.org/guidelines/recurrent-uti
  5. Arnold JJ, et al. (2016). Common questions about recurrent urinary tract infections in women.
    aafp.org/afp/2016/0401/p560.html
  6. Beerepoot M, et al. (2016). Non-antibiotic prophylaxis for urinary tract infections. DOI: DOI:
    10.3390/pathogens5020036
  7. Bladder infection (urinary tract infection — UTI) in adults. (n.d.).
    niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults
  8. Kidney infection (pyelonephritis). (n.d.).
    niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis
  9. Matuszkiewicz-Rowinska J, et al. (2015). Urinary tract infections in pregnancy: Old and new unresolved diagnostic and therapeutic problems. DOI:
    doi.org/10.5114/aoms.2013.39202
  10. Paduch DA. (2007). Viral lower urinary tract infections.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18519018
  11. Urinary tract infection. (2015).
    cdc.gov/getsmart/community/for-patients/common-illnesses/uti.html
  12. Urinary tract infections (UTI). (n.d.).
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0024568/